痛風主治醫師許明清|關于痛風性腎結石，你了解多少？
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痛風性腎結石 ， 又叫尿酸性腎結石 ， 是由于尿酸代謝異常而引起的一種疾病 ， 其本質是體內多余的尿酸在通過腎臟排泄出體外的過程中 ， 這些多余的尿酸鹽聚集在錐體部及腎小管而形成的結石 ， 可以將其看成是一種特殊的痛風石 。
痛風性腎結石一般好發于痛風患者 ， 有相關統計資料表明 ， 痛風患者發生痛風性腎結石的概率約為35%-40% ， 大約是正常人的200倍 。
在痛風患者所患的腎結石中 ， 并不是所有的腎結石都為痛風性腎結石 ， 有數據表明 ， 痛風患者發生的腎結石總共有3種 ， 即：單純性尿酸結石、尿酸和草酸鈣結石、草酸或磷酸鈣結石 ， 它們各自占所有腎結石的比例分別為：84%、4%與12% 。
結石的發生概率是與自身尿酸值的水平和尿尿酸排出量呈現出正相關的關系 ， 換句話說是血尿酸濃度和尿尿酸排出量越高 ， 其生成結石概率更大 。 有實驗證明 ， 當血尿酸鹽水平大于714umol/l（12mg/dl）或24小時尿尿酸排出超過1100mg（6.545mmol）時 ， 約半數病人患有腎結石 。 說到這兒 ， 就不得不提下腎結石的危害 ， 由于腎結石可長在腎臟的各個部位 ， 它可造成泌尿系管腔堵塞、局部損傷、繼發感染 ， 最終損害腎臟功能 。 痛風患者朋友們不得不防！
痛風性腎結石形成的原因
1、持續性酸性尿
患有尿酸結石的病人有明顯的一個共同點 ， 即酸性尿 ， 他們的尿液PH值基本是低于6.0 ， 臨床上接觸過病人大多固定在5.0這個數值 。
2、尿量不足
從臨床的接診來看 ， 患有結石的病人 ， 他們大多還有一個特點 ， 要么是習慣的原因 ， 要么是工作或自然條件的原因導致他們體內存在缺水 ， 從而出現尿量不足的情況發生 。
3、高尿酸尿
提到這個 ， 就不得不再次給大家強調下尿酸的來源 。 大家都知道 ， 尿酸是嘌呤在人體代謝的終產物 ， 來源于飲食攝入與細胞代謝產生 。 尿酸的排出則是由腎臟和消化道排出 。 當出現嘌呤攝入過多、內源性尿酸合成增加及腎臟重吸收減少等情況 ， 都會導致高尿酸尿生成 。
如何發現尿路結石？
01、性別為男性 。 通常來說男性發生結石的概率遠比女性高 ， 他們之間的比例是3:1 。
02、患病年齡在20-49歲之間 ， 35-45歲是發生結石的高峰期 ， 這個年齡段的人需格外注意 。
03、白種人與亞洲人是結石的高發的人群 。 白人和亞洲人比其他人種最容易得結石 。
04、肥胖的人因自身代謝問題比體型正常的人更容易發生結石 。
05、有特定疾病的人群 ， 如有痛風、胱氨酸尿、服用容易形成結石的藥物的人 。
【痛風主治醫師許明清|關于痛風性腎結石，你了解多少？】要想避免結石的發生 ， 定期體檢就顯得很重要 。 絕大多數結石通過泌尿系B超即可診斷 ， 必要時需行腹部X光片或者CT以確診 。
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