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39健康網|膽囊癌：遠期療效不如“胰腺癌”！勸告：這些高危人群不要忽略( 二 )


現在我躺在病床上 ， 完全不想聽到那些冷冰冰、沒意義的數字 ， 只想醫生對我說：“放心治療 ， 一切都會好的 。 ”
?如果我當初能告訴患者和家屬：“你的病有痊愈的可能 ， 醫生會盡最大的努力延長生命 ， 減輕痛苦” 。 那一定能溫暖患者的心 ， 讓痛苦減半 。
真正體會到患者的痛苦后 ， 我才發現醫生的關心也是一味“良藥” 。 好的情緒可以維持機體功能協調 ， 增強免疫 。 相反 ， 壞情緒會引起兒茶酚胺濃度升高 ， 引起內分泌紊亂 ， 影響治療效果 。
從醫30多年 ， 我問心無愧 ， 但這次經歷讓我有了全新的認知 。 工作中我盡職盡責 ， 盡到應有的責任 。 可是我太片面了 ， 一心只想怎么治病 ， 很少考慮他們的情緒 。 肉體的傷痛容易看到 ， 內心的痛苦容易被忽視 。
醫生幾句安慰的話 ， 也許就能挽救一個生命 。 以后 ， 我會微笑著對每一位患者說：“別擔心 ， 一切都會好起來的 。 ”
三、體檢真的很重要
康康的故事講完了 ， 你想到了什么？
其實 ， 與很多癌癥患者相比 ， 康康已經非常幸運了 。 患有膽結石十幾年 ， 在偶然檢查中發現膽囊癌 ， 并且積極治療 ， 預后良好 。 很多膽囊癌患者沒有她那么這么幸運 。
膽囊癌是惡性程度極高的消化系統腫瘤 ， 約占膽道腫瘤的80%-95% ， 容易淋巴結轉移、肝轉移 ， 遠期療效比肝癌和胰腺癌還差 。
膽囊癌早期多無特殊癥狀 ， 中晚期會出現腹部隱痛、納差、飽脹、膽絞痛、發熱等癥狀 ， 進一步進展會有黃疸、尿液和大便顏色改變、體重明顯下降、皮膚瘙癢、腹部包塊等表現 。
?膽囊癌的高危人群 ， 包括：
·慢性膽囊炎膽囊結石患者；
·直徑超過1cm的膽囊息肉患者；
·膽囊腺肌癥患者；
·膽胰管匯合異常或先天性膽管囊腫患者；
·炎癥性腸病患者；
·原發性硬化性膽管炎人群；
·合并糖尿病人群 。
膽囊癌的篩查分為高危人群和普通人群 。 高危人群建議6個月檢查一次血CEA、CA19-9和肝膽B超 ， 必要時進行增強CT或磁共振檢查 。 普通人群建議每年檢查一次血CEA、CA19-9和肝膽B超 ， 尤其是女性 ， 因為女性的膽囊癌發病率高于男性 。
?醫學之父希波克拉底曾說過：醫生有三大法寶 ， 語言、藥物、手術刀 。 語言是一種力量 ， 減輕患者內心的傷痛 ， 何嘗不是一種“治療”？
參考資料：
[1
康康.一位女醫生的抗癌手記:要重新思考生命[J
.健康必讀：醫保天地2015000(007):P.58-59.
[2
好心情大功效 ， 抗癌防癌不可少 .浙江省抗癌協會 .2017-04-17
[3
膽囊癌究竟有多惡？ .海上柳葉刀 .2021-08-17
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