鼻真菌病的診斷主要從臨床癥狀、x光拍片或ct掃描、真菌培養及病理學檢查等方面進行 。凡遇到鼻分泌物或上頜竇沖洗液為膿性而帶有暗紅色血液，或含有灰色或紅褐色干酪樣物時，或懷疑惡性腫瘤而病理學檢查不能證實者，應考慮是否為鼻真菌病 。鼻竇x線拍片、ct掃描可以顯示竇腔混濁、密度增高，類似金屬樣異物，侵襲型和曲霉菌瘤型，可以有鼻竇骨壁破壞 。真菌涂片檢查或取分泌物做真菌培養，可見曲霉菌的菌絲生長，在光學顯微鏡下鑒定有分叉形菌絲，可作診斷依據 。病變組織活檢可見小動脈有血栓形成，粘膜表面有霉菌菌絲 。本病須與萎縮性鼻炎、骨髓炎、惡性腫瘤、惡性肉芽腫等相鑒別，必要時可以手術探查 。
【怎樣診斷和治療鼻真菌病】
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本病的治療以手術為主 。對于非侵襲型及曲霉菌瘤型手術是首選的治療方法，經鼻內或經上頜竇根治徑路清理鼻竇，去除鼻竇和鼻腔內病變組織和分泌物，保證充分通氣和引流即可痊愈 。侵襲型者，手術范圍應廣泛，同時全身應用抗真菌藥，如二性霉素b、克霉唑、制霉菌素及5-氟尿嘧啶等 。變態反應型鼻真菌病鼻竇受累亦應以手術治療為主 。在治療期間須停用抗生素和免疫抑制劑，注意改善全身營養狀況 。
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