鼻源性顱內并發癥的治療原則是:應用足量可透過血腦屏障的抗生素如氯霉素為宜;施行腰椎穿刺使腦積液得到適當引流以降低顱內壓,病情穩定后;及時行病灶性鼻竇清理術,根治鼻竇病灶 。若有膿腫形成,如硬腦膜外膿腫和硬腦膜下膿腫,應鑿開鼻竇骨壁,切開硬腦膜而使膿腫引流,硬腦膜外膿腫須手術去除壞死的竇壁直至正常范圍,廣泛暴露硬腦膜,使膿腫獲得充分引流;硬腦膜下膿腫須切開硬腦膜徹底排膿并沖洗 。對于腦膿腫病人,除積極抗炎、降低顱內壓外,一經證實有包膜形成,應立即手術摘除膿腫,對于病情危重者,可先急診穿刺吸膿,待病情緩解后再施行膿腫摘除術 。對海綿竇血栓性靜脈炎還要使用支持療法,酌情應用抗凝劑 。
【怎樣治療和有效預防鼻源性顱內并發癥】

文章插圖
鼻源性顱內并發癥為較嚴重的顱內病變,一旦發生,后果嚴重,甚至可以導致死亡,因此應以預防為主 。急性鼻炎及鼻竇炎時要避免行鼻部手術;鼻竇手術時要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染,引起骨髓炎;鼻竇炎時應注意鼻竇引流通暢,填塞物置留時間不宜過長;遇有腦脊液鼻漏應及時使用容易透過血腦屏障的足量抗生素 。另外在上呼吸道感染時不宜游泳、跳水 。
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