鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發(fā)于急性額竇炎和額骨骨髓炎，為竇壁破壞或靜脈炎所引起而在顱骨與硬腦膜之間形成局限性膿腫 。病狀為持續(xù)性頭痛、發(fā)熱，多為急性鼻竇炎癥狀所掩蓋，診斷比較困難 。其頭痛夜間為甚，有額竇區(qū)叩痛，隨著膿腫增大，則頭痛加重，臥位尤甚，并呈現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如嘔吐、脈緩、抽搐等 。由額骨骨髓炎引起者，前額部可出現(xiàn)波特頭皮腫脹 。膿腫潰破可以形成腦膜炎 。本病腦脊液檢查一般正常或僅有反應(yīng)性蛋白增多 。臨床上，當鼻竇炎已獲良好引流，而頭痛、發(fā)熱癥狀仍不消失，即須想到此病 。
【鼻源性硬腦膜外膿腫及硬腦膜下膿腫的臨床表現(xiàn)是什么】
文章插圖
硬腦膜下膿腫為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿，與化膿性腦膜炎或其他顱內(nèi)并發(fā)癥相伴出現(xiàn)，又缺乏獨立癥狀，所以常在手術(shù)中確診 。一般有頭痛、發(fā)熱及顱內(nèi)壓增高等癥狀，嚴重者可以有對側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐 。腰穿腦脊液壓力、細胞數(shù)和蛋白含量增高，細菌培養(yǎng)陰性 。ct掃描對確診有重要價值，必要時可以手術(shù)探查 。
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