【顱腦傷的眼部表現有哪些】 腦挫裂傷為外傷致腦組織的器質性損害,外側膝狀體受損產生對側非對稱性同側視野缺損 。顳葉、頂葉和枕葉的損傷均可累及視放射,產生相應的視野改變 。額葉可有同側偏斜和注視痙攣 。腦挫裂傷尚可致瞳孔散大、對光反應消失,角膜知覺減退,視網膜水腫、出血和滲出以及視神經改變等 。

文章插圖
顱內血腫因部位不同而有相應視野改變 。幕上急性血腫(3日內)因顱壓高,可見視盤水腫 。并發蛛網膜下腔出血時,可見視網膜前出血 。血腫位于額葉,影響額眼區,出現幻視和同側偏盲 。頂葉血腫除同側偏盲外,尚可有失讀、失認等改變 。枕葉血腫主要是黃斑回避的視野缺損,也可有同側偏斜和追隨運動麻痹 。慢性血腫(3周以上)眼底視盤水腫、視網膜出血、視路受損,視力和視野呈相應損害 。顱壓高致外展神經麻痹 。腦干受壓可有側視麻痹、垂直運動麻痹、同側角膜反射消失及眼震等 。慢性硬膜外血腫,偶見偏盲及視野縮小 。幕下后顱凹血腫除因顱壓高的眼征外,尚可見腦干受壓引起雙側瞳孔不等大、對光反應消失,眼球運動障礙,雙側同側偏斜,側視麻痹,上下視麻痹及扭曲偏斜等 。小腦及內耳前庭受損,多有跳動性眼震 。
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