腦癱 ， 顧名思義 ， 就是因?yàn)槟X子患病遺留的癱瘓 ， 而畸形只是肌肉癱瘓后的表現(xiàn) 。從病理上看 ， 腦癱可分為兩方面的問(wèn)題 ， 即腦的后遺癥與癱的后遺癥 。首先 ， 人們看到的是肌肉運(yùn)動(dòng)不靈所表現(xiàn)的癱 ， 最常見(jiàn)的是站立時(shí)足尖著地 ， 走路時(shí)雙下肢交叉 ， 稱為“剪步” 。如果上肢也癱 ， 則見(jiàn)拇指緊屈.手向后旋 。越著急越僵硬 ， 扳都扳不動(dòng) ， 是腦癱的特點(diǎn) ， 這與脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致的軟癱不同 。腦癱的另一個(gè)特點(diǎn)是睡眠后肢體柔軟如常 。如果頭頸部也癱 ， 則可見(jiàn)口眼歪斜、說(shuō)話不清及斜頸、駝背等畸形 。癱瘓只限肢體一部分的 ， 叫局限性腦癱：癱瘓發(fā)生在多處的 ， 叫廣泛性腦癱 。腦癱的僵硬程度也不盡相同 ， 肢體完全板不動(dòng)的為重型 ， 能扳動(dòng)的為中型 ， 能自己動(dòng)的為輕型 。以上這些癱的后遺癥都是腦病的后遺癥的反映 ， 哪部分肌肉癱瘓 ， 就是指揮該部分肌肉的腦組織壞死了 。但是 ， 腦子不只管運(yùn)動(dòng) ， 還管智力 。所以 ， 腦癱也有智力低下的 ， 當(dāng)然也有不癱而只表現(xiàn)為傻或抽風(fēng)的 。
【小兒腦癱的防治】
文章插圖
腦癱雖然不是致命病 ， 但是 ， 患兒如果將來(lái)生活不能自理 ， 則對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)本人都是沉重的負(fù)擔(dān) 。目前 ， 我國(guó)腦癱發(fā)病率一般產(chǎn)院統(tǒng)計(jì)在0.18%—0.59% ， 我在北京兒童醫(yī)院每星期兩次外科門診 ， 幾乎每次都能看到腦癱患兒 。這些患兒大多是由先天原因造成的 ， 主要是母親分娩時(shí)困難 ， 引起胎兒窒息或顱內(nèi)出血 ， 出生后不呼吸 ， 腦缺氧時(shí)間較長(zhǎng)所致 。少數(shù)是因先天性腦發(fā)育不全、腦積水 ， 也有一部分是后天新生兒嚴(yán)重黃疸、腦炎、腦膜炎等的后遺癥 。不管什么原因 ， 既然發(fā)展為腦癱 ， 則診斷和治療都是一樣的 ?？梢?jiàn) ， 為了避免發(fā)生腦癱 ， 難產(chǎn)不可不防 ， 這就要求產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)前檢查 ， 預(yù)約接生 ， 以免臨時(shí)誤事 。如果不幸發(fā)生上述腦傷、腦病 ， 又該如何搶救？一般地說(shuō) ， 腦細(xì)胞死亡不能恢復(fù) ， 只能先搶救患兒生命 ， 腦癱以后再說(shuō) 。這也就給人們留下了不治之癥的印象 ， 使有的家長(zhǎng)或放棄治療 ， 或胡亂治療 ， 甚至求仙 。
腦癱的治療的確很復(fù)雜 。因?yàn)槟X病的階段已過(guò)去 ， 后遺癥是多種多樣的 ， 治療各有不同 ?？偟膩?lái)說(shuō) ， 包括兩方面：一是治腦 ， 一是治癱 。因?yàn)槭呛筮z癥 ， 一般不靠藥物或手術(shù) ， 主要靠運(yùn)動(dòng) 。腦的運(yùn)動(dòng)就是學(xué)習(xí) ， 家長(zhǎng)要努力教孩子說(shuō)話、聯(lián)想 ， 不能著急 ， 要十遍、百遍反復(fù)地教 ， 未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來(lái)的 。在這一方面 ， 藥物、針灸、理療只能起輔助作用 。家長(zhǎng)必須明白 ， 目前尚無(wú)真正有效的生腦藥 ， 所以 ， 千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上 ， 以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī) 。不要忘記 ， 能治病的藥必然會(huì)干擾生理功能 ， 所以即便要用藥 ， 也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握 。
治癱也是靠運(yùn)動(dòng)——主動(dòng)的活動(dòng)與被動(dòng)的按摩神拉 。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn) ， 持之以恒 ， 不能過(guò)急、超量 ， 否則也會(huì)造成損傷 。要耐心地按年齡教患兒坐、立、走路、拿東西 ， 家長(zhǎng)自己不能著急 ， 更要教孩子不能著急 ?；純阂蛴小凹舨健?nbsp;， 家長(zhǎng)要特別注意將其兩腿分開(kāi) ， 睡眠時(shí)也要撐開(kāi)墊好 。輕度屈膝、足尖走路而其他都正常的患兒 ， 一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù) 。即使癥狀很嚴(yán)重的患兒 ， 經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也應(yīng)見(jiàn)效 。訓(xùn)練患兒走路、拿東西、說(shuō)話有一套科學(xué)的方法 ， 還有一套療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn) 。家長(zhǎng)可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間 ， 在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練 。患兒肢體長(zhǎng)期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開(kāi)的攣縮 ， 或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練 ， 則須請(qǐng)專家做手術(shù) 。但是 ， 術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來(lái)保證 。有的患兒術(shù)前痙攣但能站立 ， 手術(shù)后肌肉無(wú)力 ， 因未鍛煉好 ， 反而站不起來(lái) 。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀
- 腦癱康復(fù)有學(xué)問(wèn)
- 腦癱患兒早期康復(fù)是關(guān)鍵
- 綜合療法治療小兒腦癱
- 采用肉毒毒素對(duì)付腦癱
- 我國(guó)外科手術(shù)治療腦癱取得重大突破
- 用五條曲線可以預(yù)測(cè)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能的預(yù)后
- 廣州籌建全國(guó)首家腦癱兒童康復(fù)學(xué)校
- 父母的一顆平常心讓他腦癱17年后留學(xué)挪威
- 母親常美白去斑胎兒易患腦癱
- 有些腦癱可以治