【腦癱患兒早期康復是關鍵】 陳耀紅醫(yī)生介紹說，“中心”落成開診一年來，就診的腦癱患兒有近百名，年齡多在10歲以下，最小的只有八、九個月 。腦癱患兒的治療訓練貴在一個“早”字，康復訓練(包括兒童感覺統(tǒng)合訓練、體能訓練)越早進行，對患兒的康復效果越明顯 。陳醫(yī)生就一些人們關心的問題回答了采訪人員的提問 。
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什么是小兒腦癱
腦癱是腦性癱瘓的簡稱，是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因(缺氧、感染、嬰兒高膽紅素血癥或其他危重疾病)，損害了大腦運動中樞，導致肌肉控制失調(diào)，引起身體運動困難和體位困難 。主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常，如坐位抬頭時頭仍后傾、腳尖落地、兩側(cè)癱、偏癱、單癱、手足徐動、肌攣縮、肌張力高或肌強直、震顫 。此外，常伴有神經(jīng)和精神改變及多種并發(fā)癥，如智力低下、驚厥、聽覺與視覺障礙、行為異常、感覺障礙及其他異常 。姿勢行為異常者在患兒4～5個月時即漸漸明顯，如肌肉呈異常收縮狀態(tài)，肌肉過度緊張，以及肌收縮不協(xié)調(diào)，臥位時頭可抬而前臂自主運動受限，下肢伸展時出現(xiàn)外展、外旋受限等，表現(xiàn)為普通性運動發(fā)育遲緩 。
要對腦損傷兒進行早期干預
目前許多國家對嬰兒腦損傷、腦癱的高危兒采取比早期教育更強的干預方法，已使腦損傷所遺留的殘疾大大減少 。只要醫(yī)務人員及家長重視預防腦損傷的發(fā)生，進行正確的信息刺激與循序漸進的腦功能訓練，并對腦癱高危兒施行早期干預，腦損傷遺留的其他殘疾會大大減少 。
在醫(yī)院對新生兒缺氧、黃疸及它危重情況的救治，就是最早的干預，急性期過后，就應馬上進行信息刺激及功能訓練，這樣的干預從新生兒期就應開始，如果錯過了腦潛能最大、腦可塑性最強的嬰兒早期，不少腦損傷兒雖經(jīng)功能訓練可部分恢復，但常留有不同程度的殘疾，從生后3個月開始干預的腦損傷兒，絕大多數(shù)可回歸到正常兒童的行列 。
如何發(fā)現(xiàn)、預防腦癱
l.預防措施
堅持優(yōu)生優(yōu)育，保證胎兒健康發(fā)育；定期進行產(chǎn)前檢查，如有高血壓、妊娠毒血癥要及時治療，避免難產(chǎn)；保證孕婦良好的營養(yǎng)、預防早產(chǎn)；孕期避免不必要的服藥，懷孕期間(尤其頭三個月)做好風疹預防工作；鼓勵母乳喂養(yǎng)，增強嬰兒抵抗感染的能力 。
嬰兒出生后定期去醫(yī)院檢查，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩的癥狀，給予及時指導及治療；定期進行預防接種；防止腦膜炎及其他傳染病發(fā)生；教育家長識別腦膜炎的早期癥狀以及發(fā)燒的正確處理，有病應及時送醫(yī)院診治 。
2.早期發(fā)現(xiàn)
早期發(fā)現(xiàn)可疑腦癱的患兒是實施腦癱康復的關鍵，主要從運動、語言和進食發(fā)育3個方面來觀察 。
(1)運動方面：出生后1～2個月，身體特別僵硬，穿衣或活動其身體時感到困難；3個月時雙腿僵硬，不能抬頭，雙手不能支撐，側(cè)臥時，頭偏向一側(cè)，一側(cè)肢體屈曲，另一側(cè)伸直，雙手不能放在一起；6個月坐時出現(xiàn)圓背，不能抬頭，上肢僵硬，手握拳；將其推向坐位時，頭后仰或背向后伸；9個月時用手玩東西的能力較差，下肢僵硬，腳尖著地，不能用下肢負重；12個月不能扶物站立，下肢僵硬、腳尖著地；不會爬，只用身體一側(cè)或用手拖自己；或者雙腿發(fā)軟，不能抬頭，懸空抱時其四肢下垂，抬頭、坐和運用雙手活動遲于同齡孩子或常用一只手活動；18個月時一側(cè)上肢僵硬，一側(cè)腳尖站立行走、站立平衡差；大部分時間用一只手玩，一側(cè)下肢可能僵硬，坐時一側(cè)身體負重 。
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