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寶寶臍帶繞繞繞,臍帶繞頸還能繞出來嗎?

寶寶臍帶繞繞繞,臍帶繞頸還能繞出來嗎?

在孕期,很多媽媽拿到B超單看到”臍帶繞頸”四個字,不是被嚇哭就是被嚇懵 , 很多人一直錯誤的認為,寶寶繞頸了就等于一只腳踏進鬼門關,寶寶已經很危險了,后期希望更是渺茫,其實真的是這樣嗎?什么是臍帶繞頸臍帶是連于胚胎與胎盤間的條索狀結構,臍帶外面包裹著羊膜 , 內含臍動脈、臍靜脈等結構 。一條臍靜脈將胎盤絨毛匯集的血液送回胎兒,絨毛毛細血管內的胎兒血與絨毛間隙內的母血進行物質交換,包括氧氣、營養(yǎng)物質等 。
臍帶纏繞可以形成:繞頸、繞肢、繞體,其中以臍繞頸最多見,大約占90%左右 。臍帶纏繞在纏繞的部位皮膚超聲顯像有凹陷或壓跡、橫切面上可見橢圓形暗區(qū)內有弱條狀,點狀回聲 。
其中以繞頸1周者居多,繞頸3周以上罕見,有文獻報道,最多可達8周 。
寶寶繞頸了怎么知道臍繞頸的超聲圖像臍繞頸一周 , 在胎兒頸背皮膚處有“u”字形壓痕、呈一圓形暗區(qū),臍繞頸兩周,在胎兒頸背皮膚有“w”形壓痕、呈現兩個圓形暗區(qū);

臍繞頸三周、四周等在胎兒頸背部皮膚呈鋸齒形壓痕 , 其上方可見多個暗區(qū),用彩色多普勒顯像呈現多個小彩團、稍轉動探頭、改變檢查角度,便可顯示部分臍帶繞頸的圖像 。
臍帶繞頸要緊嗎1、如果臍帶比較松 , 繞頸1-2周,通常對胎兒沒有太大影響 , 大多數的臍帶繞頸都是這樣的情況 。
一般大多數寶寶最多就繞頸一周 , 而且比較松,影響寶寶的安全情況比較少 。
2、如果寶寶臍帶比較緊,并且纏繞周數比較多,臍帶可能會受壓變細,其中的血流會受到影響 。
臍帶就是寶寶的生命線,如果其中的血流受到影響,寶寶的營養(yǎng)和氧氣就都會受到影響,嚴重的時候會危及寶寶的健康,尤其會增大分娩的進展 。
【寶寶臍帶繞繞繞,臍帶繞頸還能繞出來嗎?】
胎寶寶缺氧有那些表現 監(jiān)測胎動對孕婦來說是最簡單有效的監(jiān)測方法 。早期胎兒急性缺氧會表現為胎動頻繁 , 繼而轉弱及次數減少,直至消失 。
因此,胎動減少是胎兒缺氧的一個重要指標,臨近足月時 , 胎動一般大于 10 次/12 小時 。
其他的檢查手段還有胎心監(jiān)護、彩超測量 S/D 比值、胎兒頭皮血測定等 。胎動消失后,胎心在 24 小時內也會消失 。
繞頸等于致寶寶死亡嗎一般來說,臍帶長度平均為50~55厘米,臍帶過長多為正常的2~3倍,最長者可達200厘米,過長臍帶易造成臍繞頸、臍繞體、臍脫出或臍打結等 。
臍帶纏繞在孕26~32周之間,羊水較多,胎兒活動頻繁 , 有時可自行解脫 , 但是到了孕36~40周時 , 羊水較少,胎兒活動相對減少,就很難自行解脫了 。

臍繞頸較為常見,臍帶繞頸可致相對性臍帶過短而致胎兒或新生兒死亡,但是并不是說胎寶寶繞頸就一直會致死胎 。
臍帶繞頸導致胎兒死亡的風險有多大 由臍帶直接導致胎兒死亡的案例非常罕見,目前也沒有具體流行學數據,因為胎兒死亡原因可能是綜合因素,不僅僅只是臍帶纏繞,即使胎兒是在分娩過程中死亡的,也不能直接證實是由臍帶因素引起的 。
總體來說,繞頸周數與胎兒的存活可能性大多無直接關系 。臍帶血管多呈卷曲螺旋狀,本身的長度較臍帶長,而臍帶本身有一定的彈性 。
寶寶在出生前浸泡在羊水里,肺部沒有擴張,沒有呼吸,只有輕微的胸廓呼吸運動,供血供氧完全通過臍帶里的血流,而非呼吸道 。
所以就算臍帶勒緊胎兒的頸部也不會窒息,只會導致臍帶里的血管部分受壓;
而胎兒是很聰明的,遇到不適會自行調整姿勢,因此經常有一過性缺氧而出現胎動頻繁,但當臍帶受壓緩解后,胎動也隨之恢復正常 。
繞頸只能選擇剖宮產嗎因為B超檢查是輔助檢查,它看到的只是一種壓跡,是憑檢查者的經驗及技術診斷的,準確率并不是百分之百 。
況且臍繞頸還有一種情況是臍帶搭在胎兒肩部 , 在分娩過程中隨著一系列轉動會自然脫下 , 如果臍帶的安全長度超過了從胎盤附著處達母體外陰的距離,在排除了其他需要剖宮產的因素后,是可以自然分娩的 。
最多見的臍帶繞頸 1 周一般不影響自然分娩 , 也不是直接行剖宮產的指證 。
但是,也有的胎兒盡管只是繞頸 1 周,但是纏繞非常緊或在分娩過程中出現了異常,就需要改成剖腹產 。所以臍繞頸并不是剖宮產手術絕對指征 。

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