
生命的組成真的很奇妙,想想看,一枚受精卵從胚胎逐漸長大成一個會打哈欠、會笑、會活蹦亂跳的生物是多么不容易,而這個過程居然全在一個小小的子宮中發(fā)生 。你知道嗎,北鼻在10個月里除了努力吃吃睡睡讓自己長高長胖,還會做許多有趣的事 。那么小家伙在做些什么呢?觀察寶寶就靠胎動寶寶在子宮的小小世界里會打哈欠、吸手指、玩臍帶、擠眉弄眼,但這些動作媽咪都無法察覺 , 媽咪唯一可以感覺小人兒的時刻就是他手舞足蹈的時候,這就是所謂的胎動 。
正因?yàn)樘邮悄赣H唯一可以感覺胎兒的媒介,許多人都對胎動的到來十分期待,然而胎動并不容易辨別 。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),足月的胎兒平均1小時會胎動超過30次,但在30次的胎動中,孕婦只能感覺18~20次(約占總次數(shù)的6~7成) 。
也因?yàn)槿绱耍?jīng)產(chǎn)婦(懷第2胎以上的媽咪)胎動出現(xiàn)的時間大概在16~18周左右,初產(chǎn)婦(新手媽咪)則往往要等到23、24周才會有胎動的感覺 。
基于寶寶活動的角度和力道搭配得當(dāng)才能讓媽咪感受到胎動,且身材胖瘦、胎盤位置、羊水多寡等都會影響胎動的感受度 。
初期毋須刻意計(jì)算次數(shù),只要放松感受、熟悉胎動的感覺,將胎動視為捉迷藏或意外的驚喜 , 28周以后再開始測量胎動就可以了 。
胎動頻率差很大 在第2孕期,敏感度高的人一天可以感覺1,400多次胎動,敏感度低的人只有60幾次;到了第3孕期,敏感度高的人一天可以感覺2,300多次胎動,敏感度低的人只能感覺100多次,差距相當(dāng)大 。
坐著算胎動記得把腳墊高 胎動最頻繁的時間通常落在晚上9點(diǎn)~半夜1點(diǎn),此時母親的身體進(jìn)入休息狀態(tài),敏感度高、感受較明顯,正是測量的好時機(jī) 。
建議孕媽咪左側(cè)躺,以2小時為單位開始計(jì)算胎動,連續(xù)動作算1次,不連續(xù)動作算2次 , 2小時內(nèi)達(dá)10次以上就算正常 。
白天測量胎動也是一樣的做法,只不過需要找一個安靜的環(huán)境 。若在上班途中沒辦法躺臥,坐著一樣可以算胎動;提醒媽咪,將雙腳墊高促進(jìn)血液循環(huán),寶寶會比較容易動 。
由于寶寶在量測過程中有可能會睡著(20~70分鐘不等),若超過半小時沒有動靜,不妨站起來活動一下或吃個東西,前者可以促進(jìn)血液循環(huán),后者則可以讓血糖上升 , 寶寶受到刺激就會醒來繼續(xù)活動 。
到了32~34周,寶寶的體重增加 , 力氣也變得愈來愈大,有可能在伸懶腰時雙手頂?shù)綃屵涞睦吖?, 或用手腳去刮搔子宮壁,這些動作都會讓媽咪感到疼痛 。
此時除了藉由起身活動調(diào)整寶寶的位置,也可以用手指在肚皮凸起處慢慢畫圓讓寶寶改變姿勢 , 以此減輕不適感 。
寶貝便便恐得胎便性肺炎除非羊水過多過少或臍帶打結(jié),否則寶寶在子宮里一般來說是安全的 。胎兒發(fā)生異狀通常都有跡可循 。排胎便、在妊娠后期打嗝就是兩個明顯的例子 。
寶寶雖然會藉由排尿制造羊水,但并不會排便 。排出胎便的寶寶通常是過了預(yù)產(chǎn)期還沒出來,或在子宮中受到壓力、因?yàn)閴浩榷毖酰灿锌赡苁鞘艿礁腥?。
胎便一旦溶解在羊水中就會造成寶寶肺部堵塞,演變成胎便性肺炎,嚴(yán)重影響寶寶未來的呼吸發(fā)展 。
此外,胎兒通常在34周以后就不會再打嗝 , 懷孕后期打嗝的寶寶有可能是受到壓迫 , 譬如臍帶被擠壓或缺氧,一樣要盡快處理 。
雖然孕媽咪很難知道寶寶在肚子里的情況,但打嗝是少數(shù)可以被察覺的異常狀況,當(dāng)后期肚皮出現(xiàn)規(guī)律性跳動、震動,就要警覺是寶寶打嗝,最好趕快就醫(yī)檢查 。
為什么胎動會減少1、測量時間正好是寶寶睡覺時間 。
2、剛結(jié)束性行為 。
3、寶寶改變姿勢或活動位置 。
4、寶寶出現(xiàn)問題(譬如胎盤功能受損) 。
注意:性行為之所以會讓胎動減少,是因?yàn)閻蹛蹠斐蓪m縮,使寶寶無法任意伸展手腳 。出現(xiàn)這種情況只要休息片刻、吃點(diǎn)東西,寶寶在宮縮緩解后就會重新變得生龍活虎 。
猜一猜,小家伙在做什么游動、伸展手腳 出現(xiàn)時間:12~16周 。
動作表現(xiàn):寶寶的身體從8、9周開始就會活動,此時多半是前后擺動或左右轉(zhuǎn)動 , 像在跳扭扭舞一樣 。到了12、13周,寶寶會有愈來愈豐富的手、腳動作 。
兩只小手剛開始會前后擺動 , 之后進(jìn)階到左右移動(可以將手越過身體中線放到另一側(cè)),最后是上下移動(可以用手摸臉、摸腳) 。
腳部動作則是從初期的伸展(將彎曲的雙膝伸直)、交叉(兩只腳前后相互交叉),一直到踢、蹬;此時寶寶已有足夠的力氣移動身體 , 不過只能扭動或翻身,還不能完全自主移動,一直要到15、16周才能做大范圍的移動 。
整體動作發(fā)展通常要到20周以后才趨近完整,此時無論什么動作都難不倒寶寶 。
代表意義:能夠做出動作代表肌肉和骨骼已經(jīng)發(fā)展到可以活動的階段 。寶寶在26周以前還不能夠用大腦控制動作,所有動作都是在無意識狀態(tài)下進(jìn)行,26~28周以后才會做出有意義的動作 。
小提醒:羊水量過少會影響動作發(fā)展 。
打哈欠 出現(xiàn)時間:18~22周 。
動作表現(xiàn):寶寶打呵欠時通常會張大嘴巴,很難與吞咽動作區(qū)分 。
代表意義:打呵欠代表寶寶開始可以控制臉部肌肉,與呼吸有關(guān)的肌肉群也開始作用 。
吸吮手指 出現(xiàn)時間:18、19周 。
動作表現(xiàn):把手放入口中吸吮 。
代表意義:寶寶已經(jīng)開始會用手撫摸、探索身體的各個部位,所以才會在摸到嘴巴時做出反射性吸吮的動作 。
吞咽、吐出羊水 出現(xiàn)時間:15、16周 。
動作表現(xiàn):張開嘴巴再合起 。由于一般超音波無法看到羊水移動,要分辨寶寶是否在吞吐羊水必須用都卜勒儀觀測 。
羊水水流在都卜勒儀上會呈現(xiàn)藍(lán)色、紅色的影像,當(dāng)寶寶將羊水吞入口中,代表羊水的紅藍(lán)影像便會進(jìn)入寶寶口中 。
若寶寶身上剝落的胎脂較多,也可以藉由羊水中小白點(diǎn)(胎脂)的移動確認(rèn)寶寶是否在吞咽羊水 。
代表意義:這個動作的重要性在于確定吞咽管道暢通,羊水可以從嘴巴經(jīng)過食道到達(dá)胃部 。
若寶寶吞進(jìn)羊水但羊水沒有出現(xiàn)在胃部,可能是食道和氣管中間出現(xiàn)瘺管 , 雖然當(dāng)下不會對寶寶造成危害 , 但會讓羊水量過多 , 寶寶出生后必須動手術(shù)以確保可以順利進(jìn)食 。
呼吸 出現(xiàn)時間:9周 , 但要到20周左右才會看到明顯的呼吸動作 。
動作表現(xiàn):橫膈膜下降 。由于寶寶主要透過臍帶攝取氧氣,不需要自主呼吸就可以存活,所以活動時多半會停止呼吸 。
代表意義:雖然寶寶的氧氣來源是臍帶,但在子宮中仍需要呼吸,這是為什么呢?主要原因是寶寶的肺部在發(fā)育過程中必須透過羊水將長出來的肺泡一個個撐開,而呼吸可以將羊水帶到肺部撐開肺泡,所以寶寶才需要呼吸 。
倘若子宮中羊水過少,羊水量不足以撐開肺泡,有可能導(dǎo)致肺泡塌陷,寶寶的肺部發(fā)育就會出現(xiàn)問題 。
另一方面,呼吸也可以用來當(dāng)作早產(chǎn)評估的媒介,寶寶若在30分鐘內(nèi)沒有出現(xiàn)呼吸動作就有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) 。
玩臍帶 出現(xiàn)時間:16~20周 。
動作表現(xiàn):用手摸或握住臍帶 。
代表意義:玩臍帶和吸吮手指的動作一樣,反映出寶寶正在探索自己的身體 。
小提醒:許多人都會對寶寶玩臍帶這個動作有很大的疑慮,認(rèn)為寶寶有可能因此窒息 。
其實(shí)人類有自我保護(hù)的本能,一旦感到不舒服就會自動調(diào)整動作,寶寶即便不小心壓緊或甚至用手捏住臍帶也會很快松手,因此玩臍帶這個動作本身并沒有什么風(fēng)險(xiǎn) 。
臍帶會出問題通常是羊水量過少導(dǎo)致臍帶被寶寶身體壓迫 。至于臍帶繞頸,雖然有人把它視為寶寶即將沒命的代名詞,但這件事實(shí)際上沒那么嚴(yán)重 。
一方面是臍帶在這種情況下被壓扁的機(jī)率不大 , 一方面是繞頸這件事并不會影響寶寶的呼吸(寶寶是透過臍帶獲得氧氣而不是氣管) 。
除非后期胎頭開始下降,臍帶才有可能因?yàn)槔@頸而被壓扁,寶寶下降的動作也可能因此受到限制 。
聽聲音、感受光線 出現(xiàn)時間:寶寶在20周左右就會對聲音有反射動作,但要到26、27周才會出現(xiàn)自主反應(yīng) 。16周左右會對光線產(chǎn)生反射動作,但也要到26周以上才會有自主反應(yīng) 。
動作表現(xiàn):寶寶受到聲音、光線刺激就會開始活動,反射動作階段大多是單純的移動 , 自主反應(yīng)的動作則比較豐富 。
代表意義:能夠聽見聲音、感受光線并對聲音、光線產(chǎn)生自主反應(yīng)代表聽覺及視覺系統(tǒng)開始與腦部產(chǎn)生連結(jié),此時腦部的感官區(qū)塊和自我控制區(qū)塊開始逐漸成型,寶寶的動作、表情會變得愈來愈多 。
小提醒:若要讓寶寶感受光線,首先照射的光源必須夠強(qiáng),其次寶寶的位置必須正好面對光源 。
做表情 出現(xiàn)時間:24~26周 。
動作表現(xiàn):寶寶從16周開始就可以控制臉部肌肉,會出現(xiàn)微笑、嘟嘴、皺眉、張開嘴巴等動作 。
但因?yàn)榧∪鈪f(xié)調(diào)性尚未成熟,往往一個表情做到一半就會跳到另一個表情(譬如微笑到一半開始皺眉),要等到24~26周以后才能做出完整表情;
彼時腦部發(fā)育較成熟,做表情時動作也會比較流暢 。若寶寶姿勢配合得好,大概27、28周就可以透過超音波看到寶寶做出明顯的表情 。
代表意義:表情的出現(xiàn)代表寶寶開始練習(xí)控制臉部肌肉,為未來的人際互動做準(zhǔn)備 。此時的表情與情緒無關(guān),寶寶并不會因?yàn)殚_心、生氣或難過而做出相對應(yīng)的表情 。
睜眼、閉眼 出現(xiàn)時間:26、27周 。
動作表現(xiàn):寶寶的眼皮活動通常在14、15周就會開始出現(xiàn),眼皮會出現(xiàn)類似雙眼皮的皺折,但還不會張開、閉起,要等到26、27周才能張闔眼睛 , 此時也可以快速眨眼 。
代表意義:相較于手腳、軀干等大肌肉動作在12~16周就會出現(xiàn),睜眼、閉眼這種細(xì)部動作出現(xiàn)時間相對比較晚 。能夠控制眼皮肌肉代表寶寶控制細(xì)部動作的能力已屆成熟 。
撒尿 出現(xiàn)時間:大概10周左右就可以看到尿液在膀胱中,隨著周數(shù)增加,尿液占據(jù)膀胱的比例也會愈來愈多 。
動作表現(xiàn):用都卜勒儀觀測可以看到一股液體從生殖器前端噴射出來(排尿的動作表現(xiàn)通常在男寶寶身上比較明顯);若羊水中有許多胎脂,尿液排出時胎脂會被沖開 。
代表意義:排尿代表腎臟功能發(fā)育健全 。這些排出的尿液會成為羊水,讓寶寶的肺部可以正常發(fā)育、四肢得以自由伸展 , 并確保臍帶不會受到壓迫 。
寶寶健不健康,3大項(xiàng)目看仔細(xì)胎兒呼吸運(yùn)動 在超音波下觀察子宮內(nèi)胎兒胸壁及橫膈膜的呼吸運(yùn)動 。30分鐘內(nèi)至少有1次呼吸持續(xù)20秒以上 。
胎動 在超音波下觀察胎兒的活動 。胎動指的是胎兒自發(fā)性運(yùn)動 , 包括滾動身軀、伸張動作以及四肢和軀干的同時動作等;受到母親呼吸或大動脈搏動、咳嗽等動作影響所產(chǎn)生的被動性運(yùn)動不列入計(jì)算 。
30分鐘內(nèi)至少有2次以上胎動 , 身體和四肢同時運(yùn)動或連續(xù)性動作算1次 。
胎兒張力 在超音波下觀察胎兒的張力 。張力指的是軀干或四肢伸直(一定要伸直)后又恢復(fù)彎曲 , 手掌張開后又握拳也算有正常張力 。張開到一半曲起或慢慢張開、慢慢合起即為不正常 。
30分鐘內(nèi)至少出現(xiàn)1次軀干或四肢伸直后又恢復(fù)彎曲 。
【胎動什么時候出現(xiàn) 懷孕胎動什么時候出現(xiàn)】
