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琳恩·蒂爾曼|一個成年人突然整天照顧另外一個成年人,是什么感覺?

琳恩·蒂爾曼|一個成年人突然整天照顧另外一個成年人,是什么感覺?
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美國作家琳恩·蒂爾曼和她的新作《夕陽無限》 。 (資料圖/圖)
每年諾貝爾獎頒獎季節 , 出版界都翹首以盼 , 指望押寶的某個作家得獎 , 帶動作品大賣 。 現實卻很殘酷:近些年的獲獎作家多冷門 。 就是賭對了 , 也難以形成洛陽紙貴的局面 。 某些諾獎作家的書 , 出版后加印很少 , 先前造的輿論不了了之 , 經濟收益和營銷投入也不成比例 。 大學、出版社為了宣傳 , 重金請作家來 , 只是做回冤大頭 , 給已獲獎作家錦上添花 。 出版應該算是有點文化的產業了 , 不必搞成六合彩 , 經營全憑撞大運 。
純粹從出版熱門圖書的角度考慮 , 或者更簡單粗暴地從碼洋的角度考慮 , 我倒是覺得大量更接地氣的圖書值得引進 。 若出自情懷 , 希望引進新書 , 造福大眾 , 也要出版人去慧眼獨具 , 或是知人善用 , 發現新作家 , 發掘新作品 。 有些書或可以改變讀者一生 , 而不是只是淪為附庸風雅的案頭裝飾 。 在這觀念激蕩的時代 , 還有更多的書可引進過來 , 開啟思路 , 優化思維 , 提供新鮮視角 。
我最近看到的這本《夕陽無限》(Mothercare)就是一本會讓更多讀者、甚至整個家庭受益的書 。 此書作者是是作家琳恩·蒂爾曼(Lynne Tillman) 。 蒂爾曼是奧爾巴尼大學創作教授和駐校作家 , 曾著有《鬼屋》(Haunted House)、《男人和鬼魂》(Men and Apparations)、《美國天才》等作品 , 和多部短篇小說集 。 她曾獲古根海姆獎學金 , 以及2014年的全國書評界獎 。
蒂爾曼作品多以諧趣幽默見長 。 這部《夕陽無限》 , 話題略有些沉重 。 它說的是老人的晚年關懷 。 書名本為mothercare,直譯為母親關懷 , 還和childcare(育兒)這個詞相對 。 老年人到了最后 , 變得和小孩一樣 , 要哄 , 要注意 , 要關心 。 孝父母如育兒 。
【琳恩·蒂爾曼|一個成年人突然整天照顧另外一個成年人,是什么感覺?】作家的母親活到了98歲 。 生命的最后的十幾年 , 她一直被腦積水困擾 。 三姐妹一起用不同方式照顧 。 蒂爾曼自己出生于1947年 , 也非芳華年代了 。 書中寫的是三個老姐妹 , 照顧另外一個老年人的故事 。 寫得很簡單 , 是一部短小的回憶錄 , 也是感慨老人關懷的長篇散文 。 這種家長里短的寫真描述 , 能引起讀者的強烈共鳴 。
隨著生活和醫療條件的改善 , 進入老年社會的國家和地區越來越多 。 在美國 , 人們67歲才能退休 , 領社會保障金 , 當年政府打的小算盤 , 是人到這個年齡也活得差不多了 , 不用給錢了 。 誰知道人越活越長 。 人生七十古來稀 , 如今只是起步價 。 隨著平均壽命的增長 , 動不動就有人說社會安全的資金枯竭了 , 又要印錢云云 。 很多人到了年齡照舊工作 , 不愿退休 , 原因不一而足 , 有的是擔心收入不足 , 有的希望繼續貢獻 , 有的只是害怕孤獨 。
活得久 , 但是身體不行了 , 也是自己和家人都要面臨的問題 。
首先要面對的是醫療問題 。 書中母親的病 , 一開始家人以為是阿爾茨海默病 , 亦即俗稱的老年癡呆癥或認知障礙癥 。 結果發現是腦子里積液難除 。 這種病在癥狀上 , 和阿爾茨海默類似 , 健忘到最后連自己的孩子都不認識了 。 這種腦積水的病 , 被正確診斷的比例只有兩成 。 蒂爾曼姐妹在母親有了正確診斷后 , 需安排插管導液治療 。 那種導管還需經常維修 。 幾經折騰維護好之后 , 母親的病況穩定了下來 , 多活了十余年 。
可是到了那種階段之后 , 醫療也不是沒有問題的 。 到了醫院 , 家屬總感覺醫生對老人的態度不甚積極 , 但又難以抓到把柄 。 母親有次被晾在走廊幾個小時無人過問 。 當時她處在昏迷中 , 手卻不斷在空中做編織動作 , 其狀荒誕而悲哀 , 卻也能從中看出醫療系統的問題與低效 。 書中挖苦了部分醫生 , 但是只保留了姓氏的首字母 , 僅供醫生對號入座后良心不安用 。 醫患矛盾 , 中外皆然 。 美國解決問題的渠道 , 不是家屬去醫院鬧事 , 而是上法院告誤診 。 由于興訟頻繁 , 醫生都得買誤診保險 。 最后價格轉嫁到了別的患者身上 , 致使整個系統惡性循環 , 醫療費用日增 。 老年人口眾多 , 但這種專科貌似絕望:治好了也管不了多久 , 治不好的 , 有時候搞不清是年齡原因去世 , 還是因病未得到及時醫治死亡 , 醫生搞不好還擔責任 。

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