1、黑熱病是通過什么傳播的黑熱病主要為杜氏利什曼原蟲感染所致，其主要通過白蛉叮咬傳播，偶可經(jīng)口腔黏膜、破損皮膚、胎盤或輸血傳播進(jìn)入人體各部位如肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中大量繁殖引起病變 。感染杜氏利什曼原蟲的人或犬是主要的傳染源 。
流行病學(xué)調(diào)查顯示 ， 在我國傳播媒介有以下四種白蛉：（1）中華白蛉：為我國黑熱病的主要傳播媒介 ， 分布很廣，除新疆、甘肅西南和內(nèi)蒙古的額濟(jì)納旗外均有存在 。（2）長管白蛉：僅見于新疆 。（3）吳氏白蛉：為西北荒漠內(nèi)最常見的蛉種，野生野棲 。（4）亞歷山大白蛉：分布于甘肅和新疆吐魯番的荒漠 。
黑熱病是通過帶有瘧疾和絲蟲病的蚊蟲叮咬為主要傳播媒介的 。
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2、黑熱病是什么病 怎么治根據(jù)傳染來源不同，黑熱病在流行病學(xué)上可大致分為三種不同的類型 ， 即人源型、犬源型和自然疫源型；分析以印度、地中海盆地和中亞荒漠內(nèi)的黑熱病為典型代表 。中國由于幅員遼闊，黑熱病的流行范圍又廣 ， 包括平原、山丘、和荒漠等三種不同類型的地區(qū)，因此這三種不同類型的黑熱病在中國都能見到 。它們在流行病史、寄生蟲與宿主的關(guān)系以及免疫等方面有著明顯的差別，在流行病學(xué)上也各有特點 。現(xiàn)歸納如下：
?。?）人源型：又稱為平原型 ， 多見于平原地區(qū)，分布在黃淮地區(qū)的蘇北、皖北、魯南、豫東以及冀南、鄂北、陜西關(guān)中和新疆內(nèi)部的喀什等地 。主要在人群中分布 ， 黑熱病患者以青少年為主，嬰兒少、犬很少感染，病人為主要傳染源 。傳播媒介為家棲型中華白蛉和新疆長管白蛉 。這類地區(qū)黑熱病已被控制，近年來未再發(fā)現(xiàn)新病例，但偶可發(fā)現(xiàn)皮膚型黑熱病 。
?。?）犬源型：又稱為山丘型 ， 多見于山丘地區(qū)、分布于甘肅、青海、寧夏、川北、陜北、冀東北、遼寧和北京市郊各縣，人的感染主要來自病犬 。病人散在，絕大多數(shù)患者為兒童、嬰兒的感染率較高，成人很少得病 。傳播媒介為野棲型中華白蛉 。這類地區(qū)為中國黑熱病主要流行區(qū) 。
（3）自然疫源：又稱為荒漠型 ， 多分布在新疆和內(nèi)蒙古的某些荒漠地區(qū) 。患者主要見于嬰幼兒，2歲以下患者90%以上 。進(jìn)入這類地區(qū)的成人常患淋巴結(jié)型黑熱?。±⒎?。傳播媒介為野棲蛉種，主要是吳氏白蛉，其次為亞歷山大白蛉 。動物宿主迄今尚未發(fā)現(xiàn) 。荒漠疫區(qū)與山丘疫區(qū)利什曼原蟲kDNa的同源性較大，而與平原疫區(qū)的kDNA同源性較小 。故三種流行類型的病原體似可概括利什曼原蟲親人的蟲株（即人源型的蟲株）和親動物的蟲株（包括犬源型與自然疫源型的蟲株） 。
可以推測黑熱病原先是某些野生動物的疾?。諫锝討?，利什曼原蟲從野生動物傳給犬類，再由犬類傳給人類 。在此過程中，利什曼原蟲的基因產(chǎn)生突變 ， 并在新的宿主和環(huán)境中得以保存下來，逐漸形成不同類型的黑熱病病原體 。
黑熱病是由杜氏利什曼原蟲寄生于內(nèi)臟引起的一種人畜共患的慢性寄生蟲病 。臨床以發(fā)熱、貧血、進(jìn)行性消瘦和皮膚病變?yōu)樘卣?。在我國大部分地區(qū)都有此病的報道，犬為主要的感染對象 。吸血昆蟲白蛉是惟一的傳播媒介 。當(dāng)白蛉叮咬患犬或其他感染動物及人時，蟲體被攝入白蛉胃內(nèi) ， 在胃內(nèi)發(fā)育為鞭毛體，并繼續(xù)繁殖發(fā)育并向白蛉口腔內(nèi)集中 。此時 ， 當(dāng)白蛉再次叮咬健康的犬時，感染性鞭毛蟲體侵入宿主體內(nèi)，發(fā)育繁殖，并隨血流侵害肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)中的淋巴細(xì)胞，造成免疫細(xì)胞大量破壞，影響機體抵抗力 。
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