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抑郁癥|睡太多也是抑郁？高二學(xué)生睡不醒，竟是抑郁癥作祟！

精神健康是個(gè)人、事業(yè)、家庭、人際交往及社會健康不可或缺的一部分 ， 睡眠障礙往往是精神障礙常見的伴發(fā)疾病 。 國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示 ， 每年大約有33%的人出現(xiàn)過睡眠障礙 ， 有17%的人為嚴(yán)重失眠 。 暨南大學(xué)臨床研究院副院長、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘集陽教授表示 ， 隨著生活方式的改變 ， 睡眠障礙和與睡眠相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯升高 ， 嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和生存時(shí)間 ， 因此進(jìn)一步加深對睡眠相關(guān)疾病的研究和認(rèn)識 ， 將有助于睡眠障礙的防治 。
案例一：高二學(xué)生睡不醒 ， 竟是抑郁癥作祟
莎莎（化名）是一名高二學(xué)生 ， 最近出現(xiàn)了一種奇怪的癥狀——嗜睡 ， 好像孫悟空把瞌睡蟲都撒到她身上了 ， 總也睡不醒 。 上課時(shí)她常常打瞌睡 ， 注意力不集中 ， 迷迷糊糊 ， 甚至睡得很沉 ， 叫都叫不醒 ， 老師認(rèn)為莎莎作息不規(guī)律 ， 于是要求家長好好管教 。 家長回家詢問孩子為什么會在上課的時(shí)候睡覺 ， 孩子卻說自己不是故意的 ， 而是無法克制睡意 。 事實(shí)上 ， 即使周末休息 ， 莎莎睡到日上三竿 ， 但她還是覺得疲乏、困倦、腦子不清醒 。
莎莎的家人十分著急 ， 帶著她跑遍了各大醫(yī)院 ， 各個(gè)科室 ， 全身上下做了各種檢查 ， 卻查不出任何問題 。 后來經(jīng)朋友介紹 ， 莎莎的媽媽帶著她來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診 ， 醫(yī)生通過對莎莎進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估 ， 發(fā)現(xiàn)她存在抑郁情緒 。
這個(gè)診斷讓莎莎的家人很詫異 。 原來 ， 在人前莎莎會表現(xiàn)得非常積極樂觀 ， 根本看不出她有什么情緒問題 。 不知何時(shí)起 ， 莎莎整天只想睡覺 ， 不愿意與人交流 ， 不愿出門 ， 沒有動力做任何事情 ， 也難以靜心完成學(xué)業(yè)；還會經(jīng)常莫名其妙地哭泣 ， 覺得自己比別人差 ， 稱自己活著沒有什么意義 ， 曾多次用手掐自己脖子及撞頭等傷害自己 。 為進(jìn)一步明確莎莎的睡眠問題 ， 醫(yī)生建議莎莎在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）及多次睡眠潛伏時(shí)間試驗(yàn)（MSLT） ， 以求進(jìn)一步明確診斷 。
潘集陽根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果 ， 考慮莎莎存在重性抑郁障礙和可疑發(fā)作性睡病 。 就目前情況而言 ， 建議其保持正常的作息規(guī)律 ， 同時(shí)進(jìn)行藥物治療 ， 主要治療原發(fā)病即情緒問題 ， 睡眠問題也會隨之改善 。
潘集陽表示 ， 在大多數(shù)人的認(rèn)知中 ， 會認(rèn)為失眠與抑郁癥息息相關(guān) ， 但事實(shí)上 ， 睡眠過多同樣也與抑郁癥相關(guān)聯(lián) 。 白天過度嗜睡通常被認(rèn)為是睡眠紊亂或睡眠不足的結(jié)果 。 這種表現(xiàn)與多種睡眠障礙相關(guān) ， 如失眠、睡眠鼾癥、晝夜節(jié)律睡眠障礙和不寧腿綜合征、抑郁障礙等 。
睡眠過多是抑郁癥的不典型表現(xiàn) ， 更多見于年輕人（＜30歲抑郁癥患者中有40% ， 50歲抑郁癥患者中10%）和女性 ， 主要表現(xiàn)包括白天嗜睡 ， 日間休息后感覺不能恢復(fù)精力或警覺（夜間正常睡眠） 。 這一現(xiàn)象與長期、嚴(yán)重和難治性抑郁癥有關(guān) ， 也可能提示潛在的雙相障礙 。 因此 ， 早期識別與治療是改善患者睡眠問題及預(yù)后的重要保障 。
潘集陽呼吁 ， 在關(guān)注青少年的睡眠問題的同時(shí) ， 更應(yīng)該注意其精神心理上可能隱藏的潛在問題 。
抑郁癥|睡太多也是抑郁？高二學(xué)生睡不醒，竟是抑郁癥作祟！
本文圖片
（圖/視覺中國 圖文無關(guān)）
案例二：
尖子生大變樣 ， 隨時(shí)隨地都能睡著
小林（化名）是一名初三學(xué)生 ， 成績一直名列前茅 。 但最近兩年 ， 她好像變了個(gè)人 ， 上課總是打瞌睡、沒有辦法集中精神聽課 ， 不僅僅是上課 ， 在吃飯、考試、進(jìn)行體育活動時(shí) ， 同樣無法控制地想睡覺 ， 仿佛隨時(shí)隨地都能睡著 。 有時(shí)候小林與同學(xué)玩耍大笑或生氣的時(shí)候 ， 還會突然不小心跌倒 ， 她自己也不明白為什么突然渾身沒力氣 ， 過幾分鐘以后又恢復(fù)如常 。 昏昏欲睡狀態(tài)使她沒有精力投入其他事情 ， 漸漸不愛和同學(xué)交往 ， 學(xué)習(xí)成績一落千丈 。 學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)了孩子的異常 ， 告知家長 ， 但家長一開始并未引起重視 ， 還以為是孩子最近學(xué)業(yè)壓力太大 ， 作息不規(guī)律 ， 經(jīng)過休息就能調(diào)養(yǎng)好 。 直到后來反復(fù)多次被老師提醒 ， 家長才意識到孩子可能生病了 。

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