為了減重 ， 肥胖人士各顯神通 。 其中有一部分人將降糖藥用于減肥 ， 目前減肥人士中流行一個說法 ， 打司美格魯肽可以降10斤 ， 或由于需求太大 ， 司美格魯肽一度在某些地區賣斷貨 。
隨著肥胖人群的增加 ， 減肥藥市場需求與日俱增 。 但目前國內市場上已批準上市的減肥藥并不多 ， 因此多家藥企開始了研發減肥藥的時間競賽 。
“減肥神藥”賣斷貨
公開資料顯示 ， 司美格魯肽注射液(商品名諾和泰)是國外藥企諾和諾德開發的新型長效胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物 ， 于2021年4月獲得國家藥監局準入 。
諾和泰?原本是用于治療成人2型糖尿病、降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風險 。 也就是說 ， 該藥實際上是一種降糖藥 。
司美格魯肽能減肥這個傳說的出處：
SUSTAIN 10 研究：納入 577 例肥胖的 T2DM 患者（正在服用 1 ~ 3 種降糖藥）分為利拉魯肽組（皮下注射 1.2 mg ， 每天 1 次）與司美格魯肽組（皮下注射 1 mg ， 每周 1 次） ， 總治療時間 30 周 。
司美格魯肽組的平均體重較基線值下降 5.8 kg（11.6 斤） ， 利拉魯肽下降 1.9 kg 。
同時 ， 該研究發現司美格魯肽組體重降幅 ≥ 5% 的比例為 56%（利拉魯肽組 18%） ， 司美格魯肽組體重降幅 ≥ 10% 的比例為 19% 。 司美格魯肽組糖化血紅蛋白達標率（80.4%）顯著高于利拉魯肽組（45.9%） 。
那降糖藥用于治療肥胖癥有沒有道理？記者向一位醫生求證 ， 他表示 ， 肥胖癥的病因有很多 ， 其中有一種病人是由于2型糖尿病合并肥胖 ， 這類人使用降糖藥就有可能起到控制體重的效果 。 反過來 ， 患2型糖尿病、腹型肥胖的人群 ， 使用降糖藥也可以起到減重的效果 。
但是并非所有的肥胖人士都可以通過吃降糖藥來實現減重 。 該醫生還表示 ， 不在醫生指導下用藥 ， 還可能會導致嚴重的副作用 ， 控制飲食和加強鍛煉才是安全的減重方法 。
近期司諾和泰?被市場青睞的主要原因 ， 是該藥的減肥適應癥在美國藥品監督管理局(FDA)獲批 。 雖然屬于超適應癥用藥 ， 但已有一些博主在社交平臺上進行推薦 。
諾和諾德官網提醒稱 ， 諾和泰?為處方藥 ， 處方藥須由國家衛生行政部門規定或審定 ， 憑醫師或其它有處方權的醫療專業人士開寫處方后憑處方購買 ， 并在醫師、藥師或其它有資質的醫療專業人士指導下合理用藥 。
多家公司布局
肥胖癥的發生并不是單一誘因 ， 而是因個體差異而病因存在差異 。 分析認為 ， 除飲食結構影響外 ， 還有可能與II型糖尿病等疾病存在關聯 。
由于在治療肥胖癥的過程中容易引發副作用 ， 之前也存在減肥藥引發嚴重影響心腦血管疾病風險的案例 ， 導致國內批準減肥藥上市比較謹慎 。 在歐美市場 ， 安非他命、甲狀腺激素、二硝基苯酚等減肥藥均因嚴重副作用而退市 。
但不可否認的是 ， 隨著民眾中肥胖比例的提升 ， 減肥藥市場需求旺盛 。 《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示 ， 成年居民超重率和肥胖率分別為34.3％和16.4％ 。
諾和諾德在中國上市的降糖藥還有利拉魯肽 。 利拉魯肽和上述的司美格魯肽一樣 ， 在減重方面也有一定的效果 。 根據諾和諾德公告 ， 2021年 ， 這兩款產品在中國地區的銷售額為17.92億元 。
有分析認為 ， 國內的減肥藥市場規模可能超過百億元 。
目前國內唯一獲批上市的減肥藥是奧利司他 。 這是一種脂肪酶抑制劑 ， 能達到減肥的效果 ， 原理是減少胃腸道對脂肪的吸收 。
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