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漂浮拇成功保五指|案例5 高難度手術(shù)后拇指成功搬家

這個(gè)孩子情況比較特殊,他的左手是多指,右手是漂浮拇 。據(jù)孩子?jì)寢屨f(shuō),孩子生下來(lái)之后他們?nèi)叶伎蘖?,在她懷孕的時(shí)候,什么檢查都做了,也都沒(méi)有問(wèn)題,但是孩子生下來(lái)之后,醫(yī)生告訴他們,孩子左手多了一個(gè)拇指,右手的拇指很軟又很小 。后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)孩子右手的拇指嚴(yán)重發(fā)育不良,基本上沒(méi)有骨骼支撐,是漂浮拇 。
為了孩子不被嘲笑,一家人輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)兩年
孩子滿月的時(shí)候,他們就帶孩子去了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)要等到孩子三四歲的時(shí)候才可以做手術(shù) 。雖然感覺(jué)有點(diǎn)晚,但是好歹有了康復(fù)的希望,所以他們打算等到那時(shí)候再手術(shù) ??墒怯幸淮魏⒆拥慕憬惆押⒆油瞥鋈ネ?,人家都在笑孩子的手,這讓他們的心里很不是滋味 。為了讓孩子以后上幼兒園的時(shí)候不被嘲笑,他們決定再帶孩子去看醫(yī)生 。
在兩年的時(shí)間里,他們走遍了湖北省大大小小的醫(yī)院,也看過(guò)不少醫(yī)生,有一個(gè)醫(yī)生可以盡快給孩子做手術(shù),但手術(shù)的方式讓他們難以接受,因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)要把孩子右手的食指移到大拇指的位置上,把漂浮拇拿掉,做示指拇化,左手多指切除 。當(dāng)時(shí)孩子爸爸說(shuō)要是萬(wàn)不得已,也只能這樣了,可他們還是希望孩子的手指能夠盡量地保持完整,所以又繼續(xù)打聽(tīng),想盡辦法要保留住孩子的拇指,后來(lái)終于找到了我們 。
手術(shù)方案看起來(lái)兩全其美,但手術(shù)難度卻很高
當(dāng)時(shí)見(jiàn)到這一家人的時(shí)候,孩子已經(jīng)2歲了,家長(zhǎng)的需求是希望保住孩子右手的大拇指,我們也認(rèn)為把漂浮拇拿掉太可惜 。在給孩子做了檢查之后,我們認(rèn)為可以把孩子左手多指的指骨移植到缺乏掌骨的右手上去重建掌骨,為孩子以后進(jìn)一步的功能重建打下基礎(chǔ),我們給出了這樣的一個(gè)方案,家長(zhǎng)聽(tīng)了之后非常認(rèn)可,因?yàn)檫@個(gè)方案一是把多指矯正了,二是不需要從孩子身體的其他部位取骨頭來(lái)保漂浮拇 。
這個(gè)手術(shù)方案看起來(lái)兩全其美,其實(shí)手術(shù)難度是很高的,因?yàn)檫@個(gè)孩子多指的指骨并不是很完整,我們把指骨拿下來(lái)之后,一是要保證它相對(duì)的完整性,二是要把它放到非常合適的位置來(lái)進(jìn)行重建,而且不是所有的指骨移植過(guò)去都能存活,單純的把另外一個(gè)多的手指搬過(guò)來(lái)的技術(shù)當(dāng)時(shí)在其他地方也沒(méi)有開(kāi)展,所以幾乎是沒(méi)有先例可以參考的 。
盡管如此,但我們認(rèn)為對(duì)于這個(gè)孩子來(lái)說(shuō),這仍然是一個(gè)可行的手術(shù)方案,加上多年來(lái)我們積累了許多類似的畸形矯正手術(shù)經(jīng)驗(yàn),手術(shù)的安全性可以得到很好的保障,因此在與家長(zhǎng)溝通之后,我們決定盡快為孩子進(jìn)行“拇指搬家”手術(shù) 。
兩次手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后孩子恢復(fù)理想
第一次手術(shù)我們把孩子多的一個(gè)手指完整地切除了,并且把指骨移植到了右手畸形的拇指內(nèi),按照術(shù)前的設(shè)計(jì),我們很好地完成了手術(shù) 。術(shù)后發(fā)現(xiàn)孩子掌骨移植之后生長(zhǎng)的很好,存活的很好,愈合的也好 。根據(jù)我們的計(jì)劃,第二次手術(shù)我們對(duì)孩子的右手拇指功能進(jìn)行了重建 。
兩次手術(shù)都很順利,孩子恢復(fù)得也很理想 。這個(gè)孩子讓我印象非常深刻的是,他的功能鍛煉做得非常好 。雖然一直是奶奶在帶,但是奶奶很重視術(shù)后的功能鍛煉,一直嚴(yán)格按照我們的步驟在幫助孩子進(jìn)行功能鍛煉 。從捏小的物品,到大的物品抓握 。
【漂浮拇成功保五指|案例5 高難度手術(shù)后拇指成功搬家】幾次復(fù)查我們發(fā)現(xiàn),孩子的功能鍛煉效果呈非常好的線性增長(zhǎng),可以擰瓶蓋、握筆寫字,包括精準(zhǔn)的抓米粒 。同時(shí)因?yàn)楣δ芑謴?fù)理想,所以孩子整個(gè)拇指大小生長(zhǎng)的很好,移植的掌骨長(zhǎng)度恢復(fù)理想,和正常的很接近了 。最近一次來(lái)復(fù)查,孩子左手多指的疤痕非常小,不認(rèn)真看幾乎看不出來(lái),右手的功能和外形也恢復(fù)得也很不錯(cuò),孩子的家人也很滿意 。

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