【淋巴血管瘤一例】 患者男，15歲 。自幼左下肢、左下腹皮膚不規則隆起，左下肢起水皰和乳頭瘤樣腫物2年 。患者出生后8個月左下肢和左下腹發生不規則隆起，表面皮色正常 。1歲時左下肢皮膚隆起加重，局部呈紅色，皮溫較周圍高 。1歲半時行左下肢腫物切除術，術后局部皮溫明顯低于術前，并亦低于對側肢體 。2年前該處皮膚發生褐色水皰和乳頭瘤狀腫物，腫物易破裂流出較多淡黃色液體、血性分泌物甚至血液 。1年前左下腹隆起部位紅腫熱痛，給予青霉素g靜脈滴注，炎癥消退后行左下腹皮下腫物摘除術，送活檢，病理報告：真皮深層和皮下組織可見多個大小形態不一的囊性擴張的淋巴管，內襯以單層內皮細胞，腔內充滿淋巴液，間質內有較多結締組織和淋巴細胞 。由于左下肢皮損進行性加重，1996年10月23日來我院初診 。患者足月出生，出生時未見異常，父母非近親結婚 。
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體檢：各系統檢查未見異常 。皮膚科情況：左下肢膝關節和髖關節之間伸側有一縱形長20.7cm手術瘢痕，周圍皮膚呈不規則隆起，觸之硬似橡皮，范圍在30cm×15cm，其上分布有數10個米粒大至黃豆大淡褐色至黑褐色厚壁水皰，10余個花生至核桃大乳頭瘤樣贅生物，色澤呈鮮紅、暗紅或褐色，表面多潮濕，有惡臭味，未見膿竇，擠壓時無膿性分泌物流出 。左下肢最粗部位(髂前上棘下23cm)周長為44cm，右下肢相應部位周長41cm 。左下腹手術瘢痕長11cm，周圍皮膚不隆起 。實驗室檢查：①左下肢乳頭瘤樣贅生物活檢，病理報告：真皮內見多個大小不等、形態各異的囊腫性擴張的管腔，管壁內有一層稀疏排列的內皮細胞，較多的管腔內充滿淋巴液，其余充滿血液或兩者兼有的混合液 。②贅生物肉芽組織做真菌學直接鏡檢陰性 。③血：血紅蛋白115g/l，白細胞4.0×109/l，中性粒細胞0.63，淋巴細胞0.34，單核細胞0.03，血沉55mm/1h(1996年10月23日)、21mm/1h(同年11月12日) 。④左大腿正側位x線片：左大腿中下部軟組織呈區域性密度增高，其內顯示多發散在大小不等的圓環狀鈣化影和鈣化斑點 。左股骨未見異常 。臨床診斷：淋巴血管瘤 。
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