鑒別
起床、洗頭看掉發多少
“脫發并不可怕，我也得過，關鍵是要及時治療，還要善于維持現狀 。”以治療脫發聞名全國的禤老年過七旬，雖已生白發，但頭發長得很茂密 。禤國維介紹，正常情況下，每個人都會脫發，約為每天70~100根，但脫發病患者脫落的數量要多得多 。“有個鑒別方法，起床和洗頭時看看頭發是不是掉得明顯比以前多，”禤國維說，如果持續兩三個月，毛發就會變得稀疏或出現斑片狀脫發 。
臨床上最常見的脫發是斑禿和脂溢性脫發 。“斑禿患者各個年齡段都有，而脂溢性脫發的患者以年輕人居多，”禤國維說，近年來尤其是二三十歲的人脫發越來越常見，患者最年輕的甚至不到20歲 。20多歲的患者脫發程度或有所不同，有些人頭發由厚變薄、由密變稀，有些人已經明顯出現局部脫發 。
據介紹，男性最常見的脫發部位是額頭兩側和頭頂，前額發際線上推呈V形或頭頂有地中海形“空地” 。成年女性尤其是在生育后，除了上述兩種外，頭發整體數量減少，顯得稀疏 。
原因
七八成斑禿患者為肝腎不足
從中醫的觀點來看，肝腎不足、氣血虧虛、血虛風燥、肝郁血淤等均可引起斑禿，其中以肝腎不足最為常見，約占斑禿患者的七八成 。肝腎不足引起的斑禿有跡可循 。“患者平時頭發枯黃、灰白，發病時頭發大片均勻脫落，嚴重者甚至全身毛發盡脫，連眉毛也光禿禿的，有些人是有脫發家族史的 。”據禤國維介紹，這一類型的患者通常會有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢、畏寒肢冷等表現 。
女性斑禿患者多為氣血虧虛型 。尤其是女性產后，呈現漸進性脫發 。掉的范圍越來越大，頭皮光亮松軟，在脫發的地方還能看到零零落落分布的殘存頭發，但輕輕觸摸就會脫落 。同時患者會有嘴唇白、心悸、精神疲乏、氣短、不愛說話、頭暈眼花、嗜睡或者失眠等 。有些男士大病一場或者久病時，也會變成這一類型患者 。
此外，血虛風燥型斑禿則表現為突然成片掉頭發，有時頭皮瘙癢，或者頭部烘熱，患者常心煩易怒 。個別人眉毛、胡須均脫落 。肝郁血淤型在脫發前先有頭疼、頭皮刺痛或者胸痛等癥狀，患者常做噩夢、煩躁、失眠、憂心忡忡 。嚴重者會變全禿 。
治療
“空地”形成后再治療為時已晚
“肝腎不足型約占脂溢性脫發的20%，但是在年輕人、體弱者或者腦力勞動者中非常多見，男女不限 。”禤國維說，表現為脫發處頭皮光滑、有少數稀疏細軟短發，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多 。
值得注意的是，珠三角地區由肝腎不足引發的脫發患者遠遠多于粵西、粵北地區，這除了與父母遺傳有關外，也和該地區人們生活節奏快、精神壓力大、人體調節紊亂有關 。
不過，從廣東情況來看，濕熱熏蒸、血熱風燥也是脂溢性脫發的常見原因 。其中，濕熱熏蒸占病患的60%~70% 。患者平日吃的肥甘厚味比較多，頭發油膩，頭油多，頭皮潮紅，頭屑多，易瘙癢，人易煩躁 。血熱風燥型患者則表現為頭發干枯、略有焦黃、均勻脫落、有頭皮屑、口干舌燥、尿黃 。
脫發應對癥治療，例如肝腎不足者需補益肝腎，濕熱熏蒸者需清熱、祛濕、健脾，血熱風燥者則需涼血清熱、祛風潤燥 。在治療的時機上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成后再來治療，越早治療效果越好 。
預防
別補高麗參洗發一周頂多三次
由于脫發和飲食、精神因素都有關，禤國維特別強調，在藥物治療的同時，精神調節和飲食調理也很重要 。一是要放松精神，心情愉快;二是要保證充足睡眠，作息規律;三是要少吃甜膩食物，例如夏天不要貪食冰淇淋，不要沾煙酒，辣的食物適量進食即可 。
經驗總結擴展閱讀
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