夜長夢多，于是不愿合眼，不愿入夢，就算進入夢鄉，也不能夠得到休息，反而還要經受再一次折磨，于是連睡覺的欲望也失去了，對于睡著這件事也開始恐懼了 。
睡眠問題加強恐懼、低落、焦慮的失調情緒，影響患者生活功能，而生活的混亂加強空虛感和創傷記憶的闖入，再度加強睡眠問題……
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無數PTSD患者，就卡在這個循環中，看不到希望和快樂 。因此，PTSD在各種精神、心理類障礙中，算是自殺率較高的一種障礙 。
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創傷：身心疾病的隱患
創傷后應急障礙，是精神病學和心理學界的老大難問題，不僅僅因為其本身的復雜性，還在于它引起的復合性身心疾病問題 。
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創傷所引起和加強的睡眠障礙，包括難以入睡、早醒、睡眠淺、多夢等問題，都可能導致患者的身體沒有辦法得到足夠的睡眠中的恢復 。
一方面，睡眠失調引起的日間精力水平不足，會影響我們的專注力和解決問題的效率，也會影響我們應對各種煩惱、負性事件的情緒平衡能力 。
另一方面，睡眠早已被證明對于我們的心血管健康和器官的休息工作節律有著至關重要的作用，沒法好好睡覺，可能帶來的是層出不窮的健康問題 。
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因此，創傷后應急障礙常常還伴有各種各樣的身心共病：心血管相關問題如高血壓、心肺慢性疾病；飲食、生活等功能受到影響所帶來的糖尿病、超重；
大腦系統的血管萎縮、腦梗；各種器官因為休息工作節律的失衡出現慢性的問題；最后，為了應對過度警覺、焦慮、低落等情緒，很多人還有成癮障礙，包括酒精、止疼藥等 。
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PTSD的患病率在所有的精神心理類疾病里并不算高，但是其中很大一部分原因在于要滿足其診斷條件，需要表現出情緒、認知、行為三個方面的癥狀 。
然而受到創傷困擾的群體，遠遠多于被診斷為PTSD的患者群 。一方面，PTSD由于其復雜性而有高度的“偽裝屬性”，可能偽裝成焦慮癥、抑郁癥、成癮障礙甚至人格障礙 。
另一方面，創傷所引起的情緒、行為、認知任何一方面的失調，以及引起的睡眠和身心問題，可能本身并不能滿足診斷標準，但并不代表它沒有對人產生負面的影響 。
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那么創傷究竟如何界定呢？心理學界和精神病學界的普遍界定是主觀感受上給我們帶來了重大的負面沖擊、引起強烈的恐懼和痛苦，并且造成一定的持久身體或精神損害的經歷，就算創傷經歷 。
其中也有如下一個列表，列舉了重大童年負性經歷（ACEs）所包含的內容，包括：
精神/身體/性虐待；
遺棄或者忽視；
經濟上、物質上的剝奪；
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