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生長抑素和奧曲肽的區別 生長抑素的作用與功效( 二 )

生活百科


大咯血
大咯血與咯血的區別在于其咯出的血量大 ， 足以威脅生命或導致氣道阻塞、引起窒息 。支氣管擴張、結核、肺曲霉菌病、壞死性肺炎、隱源性咯血和肺癌被認為是大咯血最常見的原因 。
對大咯血的止血藥物的選擇可為腦垂體后葉素、血凝酶 ， 或兩藥聯用 。同時 ， 卡絡磺鈉、腎上腺色腙、酚磺乙胺、血小板懸液、凍干血漿、凝血酶原復合物、維生素K、抗纖維蛋白溶解劑等也可被用于大咯血后續止血的處理 。
可酌情使用其他藥物如利多卡因、普魯卡因、酚妥拉明以及654-2（山莨菪堿）等 。
抗栓（抗凝或抗血小板）相關癥狀性出血
⑴對于抗血小板相關癥狀性出血 ， 必要時可靜脈輸注血小板 。靜脈輸注血小板可能對阿司匹林引起的出血更有效 ， 而對氯吡格雷效果不明顯 ， 因為兩種藥物發揮藥效的機制不同 。
⑵對于華法林相關癥狀性出血 ， 必要時可根據條件靜脈用維生素K、新鮮冰凍血漿和凝血酶原復合物 。
溶栓后癥狀性出血
必要時可考慮輔助使用冷沉淀 ， 纖維蛋白原 ， 抗纖維蛋白溶解劑等逆轉凝血功能紊亂 。
急性上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道 ， 包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血 。大多數急性上消化道出血是非靜脈曲張性出血 。
ANVUGIB可選用抑酸藥物如PPIs和H2RA ， 生長抑素及其類似物 ， 紅霉素 ， 1:10000去甲腎上腺素鹽水 ， 高滲鈉-腎上腺素溶液等 。
小腸出血
狹義的小腸出血是指屈氏韌帶以下的空腸和回腸出血 ， 生長抑素及其類似物和沙利度胺有一定療效 。
急性靜脈曲張性上消化道出血
急性上消化道出血根據出血的病因 ， 分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血 。急性靜脈曲張性上消化道出血可選用PPI、生長抑素及其類似物、血管升壓素及其類似物、抗菌藥物 。
產后出血
預防產后出血時縮宮素為一線藥物 ， 其他宮縮劑不常規使用或酌情慎用 。若產后出血不能有效控制時 ， 常需聯用麥角新堿、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇等其他促宮縮藥物 ， 但因有強烈縮血管、擴血管及其他副反應 ， 不作為妊娠合并心臟病產后出血的常規推薦用藥 。
參考文獻：
[1].非創傷性出血的急診處理專家共識/意見[J].中華急診醫學雜志,2017,26(8):850-856
[2].樊新星等.止血藥的合理應用[J].醫藥前沿,2011,1(22):84-85
[3].出血性疾病治療應用血液制劑的專家共識[J].中國輸血雜志,2017,30(7):661-663
[4].大咯血診療規范[J].中華肺部疾病雜志,2019,12(1):1-5
[5].中國急性腦梗死后出血轉化診治共識2019[J].中華神經科雜志,2019,52(4):252-260
[6].中國骨科手術加速康復圍手術期氨甲環酸與抗凝血藥應用的專家共識[J].中華骨與關節外科雜志,2019,12(2):82-85
[7].急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南(2018年 ， 杭州)[J].中華內科雜志,2019,58(3):173-178
[8].急性上消化道出血急診診治流程專家共識[J].中國急救醫學,2015,35(10):865-870
[9].急性上消化道出血急診診治流程專家共識（修訂稿）[J].中國急救醫學,2011 ， 31(1):1-6
[10].小腸出血診治專家共識意見（2018年,南京）[J].上海醫學,2018,41(9):513-517
[11].高柳青.上消化道出血的藥物治療[J].中國醫藥指南,2014,12(11):384
[12].妊娠合并結構異常性心臟病并發產后出血MDT管理專家共識[J].中國實用婦科與產科雜志,2019,35(5):528-532

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