上頜竇惡性腫瘤多見于50歲以上的男性，男女發病比為4∶1 。上頜竇惡性腫瘤初期大多局限于竇內，癥狀常不明顯 。待腫瘤不斷增長充滿竇腔，侵犯骨壁，同時向鄰近器官侵入，產生相應癥狀時，常屬晚期 。因上頜竇惡性腫瘤在竇內原發部位不同，其臨床表現也有所差異 。腫瘤原發于竇頂者易侵入眼底、篩竇；原發于竇底者易侵入牙槽、硬腭；原發于前壁者則易侵入面頰；原發于內壁者可經中、下鼻道或鼻腔外側壁進入鼻腔；位于后側壁時則可穿破骨壁進入翼腭窩 。發生各種癥狀分述如下：
【上頜竇惡性腫瘤的臨床表現是什么】
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(1)鼻部癥狀：腫瘤穿過鼻中道的自然開口，或破壞較薄的內側壁產生鼻部癥狀 。①鼻出血：常為一側性涕中帶血或擤鼻后出血或少量多次鼻出血；②流涕：鼻腔分泌物增多，繼則成粘膿性或膿性，伴有惡臭，若腫瘤伴壞死，可出現臭血涕；③鼻塞：早期多不影響通氣，隨著腫瘤不斷向內側擴展，鼻塞呈進行性加重；④嗅覺減退：因對側嗅覺不受影響或此癥狀被其他癥狀掩蓋，患者對此可無主訴 。
檢查時大多數病例鼻腔有異常，常見鼻腔外側壁內移致鼻總道狹窄，腫瘤侵入鼻腔時可直接窺見，瘤體多位于鼻側壁，表面粗糙，或呈爛肉狀，觸之易出血；有時表面覆有污穢灰膜，伴組織壞死 。中鼻道或下鼻道可見血性分泌物或血痂；中鼻甲肥大、息肉樣變或息肉可與上頜竇腫瘤并存 。偶見息肉樣腫塊，實是惡性腫瘤，活檢即可確診 。
(2)眼部癥狀：上頜竇上壁受累后，腫瘤向上擴展侵入眼眶時，可出現眼球向上移位，突眼，球結膜水腫，結膜充血，眼球運動受限產生復視與視力減退，如鼻淚管受壓則有淚溢 。患側眶下緣常飽滿，變鈍，與健側對比，不難區分 。
(3)口腔癥狀：上頜竇底壁與上齒列第2雙尖牙、第1磨牙及第2磨牙關系密切，當病變累及時，臨床上可出現牙齒癢、痛、松動、脫落、出血以及牙齦腫塊 。患者張口困難時，提示腫瘤累及翼板翼肌，向翼腭窩方向縱深發展，預后欠佳 。檢查可見竇內腫瘤向下擴展致兩側硬腭不對稱，患側隆起、飽滿，粘膜粗糙，有時可見癌腫穿出 。張口寬度縮小，從輕度受限至完全不能張口 。
(4)面頰部癥狀：腫瘤向前壁擴展，破壞骨質，使患側頰部腫起，產生發脹及輕度面痛；若病變波及眶下神經、三叉神經，則局部疼痛轉劇，或有麻木感 。檢查兩側面頰不對稱，早期表面皮膚色澤無改變，可推動，觸之表面不規則，質地較硬，無壓痛，無波動；后期可見皮膚呈充血狀，潮紅，與腫塊粘連，或有皮膚癌瘺形成，伴壞死組織，有血性鼻膿 。
(5)其他癥狀：部分患者訴頭痛，有時為隱痛 。一旦腫瘤浸潤顱底，侵入顱內，則疼痛劇烈 。患者輾轉反側，呻吟不止，夜不成眠，一般止痛片、安眠藥不能緩解，需用麻醉劑方能止痛 。個別患者訴耳痛，多屬神經反射性，一般不嚴重 。腫瘤發生轉移時，頸部常為轉移的首見部位，多轉移至同側頜下區 。當腫瘤遠處轉移時，常見的有肺、肝、骨等組織的轉移，出現咳嗽、咯血痰、肝腫痛、受侵骨局部疼痛等相應的癥狀，用超聲波、x線檢查、ct掃描、mri檢查、甲胎蛋白試驗等有助于早日發現 。
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