【精心呵護玉手，還她迷人的“第二張臉”】
有人說手是女人的“第二張臉” ， 如果手變硬、變厚 ， 甚至裂開 ， 必定影響您與人交往 ， 甚至打擊您的自信 。
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在教授門診常遇到一些青年女子 ， 帶著苦惱訴說類似的病情：
“兩年前我的手指還是好好的 ， 現在變得簡直不敢見人 ， 都不敢與人握手了 。開始僅是一個指尖的皮膚有一綠豆大小的小點 ， 干干的 ， 硬硬的 ， 正中間稍下凹 ， 邊緣翹起 ， 不痛不癢不紅不腫 ， 后來越來越大 ， 向指甲周圍甚至指背擴展 ， 其他幾個手指開始也是這樣 。除了干燥外 ， 還會增厚 ， 指紋消失 。冬天手指會裂開 ， 常常要粘貼膠布 ， 否則指尖皮膚裂開出血 ， 不小心碰一下 ， 鉆心樣疼 。這給我的生活工作帶來極大的不便 ， 請問有什么辦法可治好”
確實 ， 這類指尖皮膚的病變不少見 ， 占日常門診病人的5％-10％ ， 主要見于四種情況 ， 而且大多數見于家庭主婦 。
第一種情況見于掌跖角度病 。掌跖角皮病大多為先天性疾病 ， 常有家族史 ， 一部分是顯性遺傳 ， 另一部分是隱性遺傳 ， 臨床表現可隨遺傳方式、發病年齡、各種環境條件不同而不同 。故本病的發病年齡可在嬰幼兒至青壯年 ， 但很少發生在50歲以上的人群 。
第二種情況見于手部濕疹 。手部濕疹開始可能僅發生在個別手指背及指尖掌面 ， 嚴重時可以蔓延至手背、手腕部 ， 多表現境界不清或小片狀 ， 略紅 ， 或有輕微點狀的破損 ， 有些有輕微的滲出和鱗屑 。患病時間長則可以出現皮膚增厚、變硬 ， 或因手指活動引起皮膚裂開而伴有疼痛發生 ， 指甲也因甲周、指背等變化而致變形、變厚 。
第三種情況 ， 是其他皮膚病伴有指及甲的變化 。這時指尖的皮膚可以變厚、變硬、脫皮、裂開、疼痛等 。伴有指尖皮膚病變的皮膚病有銀屑病(俗稱牛皮癬)、毛發紅糠疹、魚鱗病、扁平苔癬、毛囊角化病、汗疤疹、職業慢性接觸性皮炎或手部真菌感染等 。
第四種情況見于更年期角皮病 。更年期角皮病僅發生在女性 ， 40-60歲多見 ， 多在絕經前后發病 。與內分泌變化有關 ， 常發生于手掌跖受壓部位 ， 最早出現圓形或橢圓形角化性丘疹 ， 無炎癥 ， 漸擴大融合成片 ， 角化增厚 ， 或脫屑 ， 皸裂 ， 若合并感染可引起疼痛 。
記得我在任講師、主治醫生時 ， 曾患過進行性指掌角皮病 。當時我經常要給學生上課 ， 那個年代 ， 電教及多媒體教學等還遠沒有現時用得多 ， 我常用粉筆寫黑板 ， 因此拇指、食指、中指也就須經常接觸粉筆 。漸漸地 ， 我的拇指及食指皮膚變得干燥 ， 而且有小點狀的硬皮片 ， 但從沒有紅腫滲出 。我很快意識到這是由于接觸粉筆所致的進行性指掌角皮病 。因此 ， 每次講課前都預先涂上護手的外用藥 ， 然后再包上薄薄一層紗布 。經過這樣處理后 ， 我手指的病變就慢慢好轉直至痊愈了 。
這組手指皮膚變厚變硬裂開的病好發于成年婦女 。有人統計過 ， 大部分婦女發病與接觸洗滌用品如肥皂、清潔劑、洗潔精以及皮膚干燥等有關、到于為什么男性很少發病 ， 除與上述用品較少直接接觸有關外 ， 是否與男女內分泌的差異有關 ， 目前還沒有定論 。
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