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林之校|《余生》高浠的XELOX方案為何讓林之校迷茫？顧魏又會(huì)如何處置？( 二 )

2026-04-21 余生林之校顧魏高浠

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當(dāng)你看完這些對(duì)于“XELOX方案”的介紹之后，或許會(huì)更加無(wú)所適從。
其實(shí)高浠如果能將方案的具體操作方式，以及通常會(huì)產(chǎn)生哪些副作用，跟林之校稍加詳細(xì)說(shuō)明。
那么以林之校的角度來(lái)說(shuō) ，會(huì)比那種冷冰冰的宣讀式講法，更有人情味也更讓人容易接受。

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至于最后高浠提到“保肝類藥物”時(shí)的講法，就更加讓人玩味了。
“還要配合一些保肝類藥物，需要按醫(yī)囑服用。 ”
注意這里一些詞匯的用法：“配合”、“一些”、“按醫(yī)囑” 。
為什么會(huì)讓大家注意這些詞匯呢？因?yàn)椤氨８晤愃幬铩钡氖褂?，不僅在國(guó)際上，即使在國(guó)內(nèi)也有一定的爭(zhēng)議性。

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為什么會(huì)這樣講呢？拋開(kāi)生理上的肝功能損傷不提，單以因藥物引起的肝功能異常為例。
在2019年版的《藥物引起肝損傷指南》，以及醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“UpToDate”的闡述中，達(dá)成了這樣一些最新的醫(yī)學(xué)共識(shí)：
一、在大多數(shù)情況下，肝臟的功能并不需要任何治療，也沒(méi)有太有效的治療，他基本上是可以自動(dòng)恢復(fù)與緩解的。
二、當(dāng)懷疑或確認(rèn)是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致肝臟出現(xiàn)損傷時(shí) ，最重要的應(yīng)對(duì)就是立刻停止那些對(duì)肝功能產(chǎn)生影響的藥物。

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也許你會(huì)認(rèn)為國(guó)外的研究并不一定可信，那么我們看看2017年發(fā)表的《藥物性肝損傷診治指南》，這是由“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病分會(huì)”發(fā)布的。
這份指南中提到“保肝藥物”時(shí) ，所提到的用詞都是一些非常謹(jǐn)慎的用詞。
比如說(shuō)這些藥物的效用是“憑經(jīng)驗(yàn)的” ，還有在使用與選擇上則用了“也許可以考慮”或是“也許可以選擇”這樣的詞匯。

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而在這份指南中還有一句總結(jié)性的語(yǔ)言最為關(guān)鍵，那就是：
“上述藥物的確切療效有待嚴(yán)格的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究加以證實(shí)” 。
是的，這就是高浠醫(yī)生口中“保肝藥”的現(xiàn)狀，雖然在這樣一份指南中對(duì)其進(jìn)行推薦。
但在用詞與話語(yǔ)上卻是十分的含糊，并且充滿了不確定性。
所以，從我個(gè)人的角度來(lái)說(shuō) ，我更傾向于這只不過(guò)是一種給病人的“安慰劑”罷了，畢竟他有一個(gè)“?！弊致?。

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看到這里，我有了一種感覺(jué) ，或許即便是顧魏親自為林建國(guó)制定化療方案，也不會(huì)有什么太大的不同。
但從顧魏這樣一個(gè)人設(shè)與性格上來(lái)說(shuō) ，很可能會(huì)將最后的“保肝藥”給拿掉，或是向林之校充分說(shuō)明這種藥物的實(shí)際作用與現(xiàn)狀。
然后由林之校一家來(lái)自己決定，是否要使用這些藥物為林建國(guó)緩解身體與心理上的痛苦。

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而這樣的結(jié)果，或許正是高浠所缺乏的，也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了顧魏與高浠果然不是同一類人。
即便高浠如何向顧魏的各種習(xí)慣靠攏，卻很難突破心理上的這一道難關(guān) 。

經(jīng)驗(yàn)總結(jié)擴(kuò)展閱讀

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