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紅黃綠卡分級隨訪，咨詢電話24小時在線……松江洞涇家庭醫(yī)生奔走忙碌

1月4日 ， 一個尋常的日子 。 冬日的陽光透過玻璃照進松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診大廳 ， 也照在候診居民的臉上 。 他們中不少是患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的老人 。 不同于社區(qū)醫(yī)護人員的匆忙奔走 ， 等待就診的過程中 ， 這些頭發(fā)花白的老人隔著口罩不時交流 。 “有家庭醫(yī)生在就心安 。 ”言談中 ， 年近七旬的慢性病患者姚老伯表現(xiàn)得很淡定 。 “陽康”后第十天上午 ， 他掛了家庭醫(yī)生張春平的糖尿病專病門診 。
紅黃綠卡分級隨訪，咨詢電話24小時在線……松江洞涇家庭醫(yī)生奔走忙碌
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圖說：連日來 ， 松江區(qū)洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員有序開展工作 。 姜輝輝攝
近半個月來 ， 該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日均接診量在500人次左右 ， 最多的一天甚至高達800多人次 。 其中上呼吸道感染、發(fā)熱病人占比達50%左右 。 特殊時期 ， 社區(qū)首診如何兜牢基層網(wǎng)底 ， 保障居民看病配藥需求？全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生奔走忙碌 ， 成為守護居民健康的貼心“醫(yī)”靠 。
【紅黃綠卡分級隨訪，咨詢電話24小時在線……松江洞涇家庭醫(yī)生奔走忙碌】日接診量翻倍增加人盡其能保障就醫(yī)
在洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國家代謝性疾病管理中心” ， 當(dāng)班醫(yī)生張春連一上午接待了20位患有糖尿病患者 。 其中不乏姚老伯這類剛剛“陽康”的患者 。
“空腹血糖10.8 ， 正常應(yīng)該在8以內(nèi) ， 不是很理想 ， 但是也不要擔(dān)心 。 ”測過血糖后 ， 張春連結(jié)合姚老伯頭一天的CT情況 ， 為姚老伯開具了門診補液醫(yī)囑 ， 希望幫助他緩解肺部炎癥 。 由于人手緊缺 ， 醫(yī)生很多時候需要連帶負責(zé)護士的工作 ， 但相關(guān)健康宣教依然沒有落下 。 “適度運動、合理飲食、血糖監(jiān)測、按時服藥 ， 這些都要注意 。 ”張春連叮囑道 。
洞涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任范紀鋒介紹 ， 近期 ， 日接診量超出平時2倍的嚴峻形勢下 ， 醫(yī)護人員隊伍也不可避免地出現(xiàn)了減員 。 為了保證門診各項工作有序開展 ， 不少醫(yī)護人員剛剛“陽康”就返崗工作 ， 一人保障多崗的情況不在少數(shù) 。 除了人盡其用 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還在空間擴容上想法子 ， 將住院病區(qū)一樓大廳騰出用作補液區(qū) 。
紅黃綠卡分級隨訪重點人群上門服務(wù)
中午11時30分 ， 結(jié)束了上午的門診工作 ， 張春連換好防護裝備 ， 挎起已經(jīng)泛黃的家庭醫(yī)生隨訪包趕去洞星小區(qū) 。 70多歲的家庭病床建卡患者曹阿婆正等著他上門隨訪 。 這是一位合并有肝硬化、腸阻梗、高血壓、糖尿病的重點關(guān)注對象 。
一進門 ， 張春連和曹阿婆的兒子王先生寒暄了幾句 ， 抓緊時間為曹阿婆測血糖、量血壓 ， 詢問了近期的飲食情況 。 王先生介紹 ， 母親2021年9月生病 ， 輾轉(zhuǎn)在瑞金醫(yī)院、市一醫(yī)院等多家三甲醫(yī)院住院治療了近1年 。 去年9月出院回社區(qū)申請了家庭病床 ， 由家庭醫(yī)生張春連負責(zé)日常隨訪 。 “微信電話都有的 ， 有任何狀況隨時聯(lián)系張醫(yī)生都能得到有效的指導(dǎo) 。 張醫(yī)生也很盡心 ， 這個加濕器就是他提醒我添置的 。 ”王先生指著母親房間里的加濕器說 。
范紀鋒介紹 ， 目前 ， 針對65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群 ， 家庭醫(yī)生根據(jù)他們的慢性基礎(chǔ)疾病情況及疫苗接種情況等 ， 進行“紅黃綠”（即重點、次重點、一般人群）分級分類表管理 ， 有針對性地開展云服務(wù)、電話、微信、視頻、上門隨訪等服務(wù) ， 對于行動不便、合并多種疾病的重點患者可視情況提供上門服務(wù) 。
咨詢電話隨時在線解疑答惑排憂解難
采訪中 ， 采訪人員注意到 ， 從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前往曹阿婆家隨訪近40分鐘時間內(nèi) ， 張春連接了4通電話 ， 均是社區(qū)簽約患者打來的 。 “很多患者平時本身就保持聯(lián)系的 ， 前段時間我們家庭醫(yī)生電話公布后 ， 咨詢的量就更多了 。 ”張春連說 ， 他所在的潤景苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋潤景苑一期二期、同歡小區(qū)、洞星小區(qū)、綠城蘭園4個小區(qū) ， 簽約家庭醫(yī)生總?cè)藬?shù)為4017人 。

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