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阿爾茨海默|當你老了,被確診為阿爾茨海默

“當你老了,頭發白了,睡意昏沉;
當你老了,走不動了,爐火旁打盹,回憶青春”
你想象過,當你老了,會怎樣嗎?是會像《當你老了》這首詩里描述的一樣,可以自由感慨時間流逝,回憶青春往事;還是像電影《困在時間里的父親》一樣,被阿爾茨海默病困住,記憶褪色,目之所及皆是陌生,最后只記得自己的名字和媽媽 。
阿爾茨海默|當你老了,被確診為阿爾茨海默
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在電影《困在時間里的父親》中,
身患AD的安東尼這樣形容自己的感受
阿爾茨海默病,英文名Alzheimer Disease(AD),俗稱老年癡呆,你已經從一些電影和綜藝中對它有所耳聞,但真實的AD患者情況,可能跟你想象的不太一樣 。
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AD,比你想象的更加常見
“如果我們在座的100個人都能有幸活到退休,那可能有10個人會得阿爾茨海默癥 。”在一次神經科學大會上,一位專家這樣介紹AD 。
根據首都醫科大學宣武醫院賈建平教授團隊去年發布的最新流調結果,目前,中國60歲以上輕度認知障礙(mild cognitive impairment,MCI,認知正常和癡呆之間的過度階段)的總患病率高達15.54%,癡呆的患病率為6.04%,而其中2/3屬于阿爾茨海默病 。
并且,癡呆的患病率會隨著年齡增長而增長 。當我們在60-69歲這個年齡段時,患病率僅為2.9%,而當我們來到70-79歲,它會來到8.41%,如果我們幸運地活到到了90歲高齡,幾乎每10個老人里就會有3位癡呆患者,其中2位屬于AD 。
阿爾茨海默|當你老了,被確診為阿爾茨海默
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年齡越大,風險越高;女性高于男性
不是每一位老人都會經歷AD,但每個人都會老去,都會面臨與日俱增的AD風險,而大多數人的誤區可能在于,對它的可怕程度一無所知,以至于疾病預警信號出現,依然掉以輕心 。
【阿爾茨海默|當你老了,被確診為阿爾茨海默】
阿爾茨海默|當你老了,被確診為阿爾茨海默
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AD,不止是記憶喪失
幾乎所有的影視作品都會強調AD患者的記憶問題,確實,因為患者往往最先受損的腦區是海馬區,而海馬區的主要功能是短期記憶和學習,因此,情景記憶受損是癡呆前期的核心癥狀,而且,越近的事情越記不住 。比如,轉個身就不記得自己在燒水,直接就出門了,忘記把鑰匙放在哪,怎么都找不到,就好像大腦里有塊橡皮擦,你寫一點,它就擦一點 。
但AD對大腦的破壞不會只停留在海馬區,它是一種進行性疾病,對大腦的破壞會逐漸擴展到其他區域和大腦皮層,使患者大腦發生彌漫性腦萎縮,造成包括計算、定向、執行功能、語言、運動等所有領域的認知功能損傷 。
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隨著疾病發展,AD會導致整個大腦的神經元和組織死亡
不少老人在得病之后會走失,也是因為他們除了記憶力受損之外,定位、理解等基礎認知能力也受到影響,看不懂路標,講不清情況,背不出來子女的手機號,有些家屬會很無奈地質問老人:“你現在是怎么回事,連電話都不會打了嗎?”其實,大家以為很簡單的事情,他們這時候真的是不會了 。
因為認知功能受損,患者的日常生活也會受很大影響,到中后期,甚至穿衣吃飯都需要有人照顧;因為疾病本身發展和外部因素的影響,患者還會出現一些精神和心理癥狀,比如被害妄想、抑郁焦慮情緒、情感淡漠、晚上鬧騰等 。不少患者家屬覺得,患者得病之后,好像完全變了一個人,作得不得了,就像一個熊孩子,比如電視劇《都挺好》,“冷血自私”的蘇大強被大家罵自私冷血,這其中,可能都有AD的原因,記憶混亂和功能喪失帶來的迷失和無助,真的會讓人措手不及,無力適應 。

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